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2025年产科常见分娩并发症护理要点考核试题及答案解析

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一、选择题

1.分娩过程中，出现产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快，可能预示着哪种并发症的发生（）

A.产后出血

B.脐带脱垂

C.产程停滞

D.产后感染

答案：C

解析：产妇出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状，可能是由于宫缩过强或产程进展不顺利导致的心理和生理应激反应，预示着产程停滞的可能性较大。产后出血通常伴随大量出血症状；脐带脱垂多伴有胎心率变化和剧烈腹痛；产后感染则表现为发热、寒战等全身症状。

2.分娩时发现胎儿头皮充血，心率减慢，最可能的并发症是（）

A.脐带绕颈

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.胎位不正

答案：C

解析：胎儿头皮充血伴心率减慢是胎儿窘迫的典型表现，提示胎儿可能存在宫内缺氧。脐带绕颈通常表现为胎心率基线波动异常；脐带脱垂多伴有胎心率急促和剧烈腹痛；胎位不正主要影响分娩姿势和产程进展。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.产道裂伤

D.胎膜残留

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因，约占70%以上，表现为产后阴道持续流血量多。胎盘滞留、产道裂伤和胎膜残留虽可导致出血，但相对少见。

4.分娩过程中，出现阴道突然流出大量清亮液体，未破膜，应首先考虑（）

A.胎膜早破

B.临产征兆

C.胎位异常

D.产程加速

答案：A

解析：阴道突然流出大量清亮液体且未破膜，是胎膜早破的典型表现，需立即评估胎心率、羊水量的变化。临产征兆多表现为规律宫缩；胎位异常主要影响分娩方式；产程加速应有规律宫缩和宫颈消退的依据。

5.分娩时出现产妇突然呼吸困难、发绀，可能提示（）

A.脐带脱垂

B.产程停滞

C.肺栓塞

D.胎儿窘迫

答案：C

解析：产妇突发呼吸困难、发绀可能是肺栓塞的表现，需立即抢救。脐带脱垂多伴有胎心率变化；产程停滞主要影响分娩进展；胎儿窘迫多表现为胎心率异常。

6.产后感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.病毒

答案：B

解析：产后感染最常见的病原体是需氧菌，如大肠杆菌、链球菌等，多由产道损伤或手术操作污染引起。厌氧菌感染多见于产褥期感染；真菌和病毒感染相对少见。

7.分娩过程中，胎心率持续在160次/分以上，可能的原因是（）

A.胎儿窘迫

B.脐带绕颈

C.胎位不正

D.妊娠高血压综合征

答案：A

解析：胎心率持续160次/分以上是胎儿心动过速的表现，常见于胎儿窘迫。脐带绕颈多表现为胎心率基线变异消失；胎位不正主要影响分娩方式；妊娠高血压综合征表现为血压升高和蛋白尿。

8.产后出血量超过多少时，应立即进行宫腔填塞（）

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：产后出血量超过1000ml时，若子宫收缩药物效果不佳，应立即进行宫腔填塞以控制出血。200ml和500ml属于早期产后出血量；1500ml已属于严重产后出血，需紧急手术干预。

9.分娩时出现产妇突然意识丧失，面色苍白，可能提示（）

A.脐带脱垂

B.产后出血

C.脑血管意外

D.胎儿窘迫

答案：C

解析：产妇突发意识丧失、面色苍白可能是脑血管意外的表现，需立即抢救。脐带脱垂多伴有胎心率变化；产后出血通常有持续流血；胎儿窘迫多表现为胎心率异常。

10.产后发热，体温持续超过多少，应警惕感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后发热，体温持续超过38℃，应警惕感染的可能，需及时查找原因并进行治疗。37.5℃属于低热；38.5℃和39℃属于高热，已需紧急处理。

11.产后出血患者，按摩子宫的主要目的是（）

A.促进子宫收缩

B.减少阴道分泌物

C.预防感染

D.缓解产妇疼痛

答案：A

解析：按摩子宫是通过手法刺激子宫壁，促进子宫肌肉收缩，从而压迫子宫内血管，达到止血的目的。减少阴道分泌物、预防感染和缓解疼痛并非按摩子宫的主要目的。

12.分娩过程中，胎膜早破超过多少小时未临产，应给予抗生素预防感染（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：B

解析：胎膜早破后，阴道内细菌易上行引起感染，破膜超过6小时，感染风险显著增加，应遵医嘱给予抗生素预防感染。4小时、8小时和12小时均不是规范的预防时间节点。

13.产后出血患者出现失血性休克早期表现，护士应优先采取的措施是（）

A.立即输血

B.持续按摩子宫

C.给予氧气吸入

D.密切观察生命体征

答案：D

解析：产后出血导致失血性休克时，早期表现包括面色苍白、出冷汗