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2025年产科助产士产后出血急救处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血发生时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行宫腔填塞

B.迅速建立静脉通路，快速输液

C.立即进行子宫切除术

D.口服止血药物

答案：B

解析：产后出血发生时，首要任务是迅速补充血容量，防止失血性休克。因此，应立即建立静脉通路，快速输液，为后续治疗赢得时间。宫腔填塞和子宫切除术是进一步的措施，需要在充分评估病情后进行。口服止血药物在产后出血急救中作用有限，不能作为首选措施。

2.产后出血患者出现失血性休克迹象时，首选的液体是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血红蛋白溶液

D.胶体液

答案：A

解析：产后出血导致失血性休克时，应首先快速补充晶体液，以恢复血容量。平衡盐溶液是最常用的晶体液，能够迅速扩充血容量，纠正电解质紊乱。血浆和胶体液虽然也能扩充血容量，但输入速度较慢，不适合急救。血红蛋白溶液主要用于纠正贫血，对急性失血性休克的治疗效果有限。

3.产后出血患者经初步治疗无效，出现凝固功能障碍时，应考虑使用（）

A.维生素K

B.纤维蛋白原

C.肝素

D.阿司匹林

答案：B

解析：产后出血患者如果经初步治疗无效，出现凝固功能障碍，可能存在弥散性血管内凝血（DIC）。此时应补充凝血因子，纤维蛋白原是重要的凝血因子之一，补充纤维蛋白原可以有效改善凝血功能。维生素K主要用于维生素K缺乏导致的凝血功能障碍。肝素是抗凝剂，不适用于DIC。阿司匹林是抗血小板药物，不适用于治疗凝血功能障碍。

4.产后出血患者进行子宫按摩时，应注意（）

A.用力按压宫底，直至出血停止

B.在宫腔内放置手指，持续按压

C.避免过度用力，以免造成子宫破裂

D.同时进行宫腔填塞

答案：C

解析：产后出血进行子宫按摩的目的是促进子宫收缩，减少出血。但应注意避免过度用力，以免造成子宫破裂，导致更严重的后果。按摩时应以轻柔的方式进行，同时密切观察患者的生命体征和子宫收缩情况。宫腔填塞是在按摩无效或出血量大时的进一步措施。

5.产后出血患者进行宫腔填塞时，常用的材料是（）

A.纱布条

B.明胶海绵

C.乙烯醇海绵

D.聚乙烯醇海绵

答案：A

解析：产后出血进行宫腔填塞时，常用的材料是纱布条。纱布条具有吸水性强、易于填塞和取出等优点。明胶海绵、乙烯醇海绵和聚乙烯醇海绵虽然也具有吸水性，但主要用于其他部位的组织填充，在宫腔填塞中的应用较少。

6.产后出血患者进行子宫动脉结扎时，常用的方法是（）

A.腹腔镜下结扎

B.开腹结扎

C.经阴道结扎

D.超声引导下穿刺结扎

答案：B

解析：产后出血进行子宫动脉结扎时，常用的方法是开腹结扎。开腹结扎可以直接暴露子宫动脉，操作较为准确，效果可靠。腹腔镜下结扎和经阴道结扎操作难度较大，适用于特定情况。超声引导下穿刺结扎是一种微创方法，但技术要求较高，目前应用较少。

7.产后出血患者进行髂内动脉结扎时，应注意（）

A.结扎前应确认出血来源

B.结扎后应立即进行子宫切除术

C.结扎前应进行血管造影

D.结扎后应立即进行宫腔填塞

答案：A

解析：产后出血患者进行髂内动脉结扎时，应注意结扎前应确认出血来源，以确保治疗的有效性。如果出血来源不明确，盲目进行结扎可能会导致不必要的并发症。结扎后是否进行子宫切除术和宫腔填塞，应根据患者的具体情况决定。

8.产后出血患者进行动脉栓塞时，常用的栓塞剂是（）

A.钢圈

B.球囊

C.颗粒

D.明胶海绵

答案：D

解析：产后出血患者进行动脉栓塞时，常用的栓塞剂是明胶海绵。明胶海绵具有吸水性，能够堵塞血管，达到止血的目的。钢圈主要用于脑动脉瘤栓塞。球囊主要用于血管狭窄的扩张。颗粒主要用于肿瘤栓塞。

9.产后出血患者进行输血治疗时，应注意（）

A.先输注血浆，再输注红细胞

B.输血前应进行交叉配血试验

C.输血速度应缓慢

D.输血后应立即进行子宫切除术

答案：B

解析：产后出血患者进行输血治疗时，应注意输血前应进行交叉配血试验，以确保输血的安全性。输血时应根据患者的具体情况选择合适的血液成分，并控制输血速度。先输注血浆还是红细胞，应根据患者的血容量和血液成分丢失情况决定。输血后是否进行子宫切除术，应根据患者的具体情况决定。

10.产后出血患者进行急救处理时，应遵循的原则是（）

A.先观察，再处理

B.先保守治疗，再手术干预

C.边观察，边处理，及时评估

D.等待进一步检查结果，再进行处理

答案：C

解析：产后出血患者进行急救处理时，应遵循边观察，边处理，及时评估的原则。产后出血是一种紧急情况，需要立即进行处理，但同时也需要密切观察患者的