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2025年儿科儿童常见急病处理及急救护理知识模拟考核题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科患者出现高热惊厥，首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静剂

B.牵拉惊厥肢体

C.保持呼吸道通畅，控制体温

D.立即进行头部降温

答案：C

解析：高热惊厥时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止窒息。同时应尽快控制体温，但物理降温或药物降温需根据情况选择。牵拉惊厥肢体可能造成损伤，镇静剂应在病情评估后酌情使用。

2.儿科患者出现呼吸困难，表现为三凹征，首要的处理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.进行人工呼吸

C.拍背排痰

D.保持气道通畅

答案：D

解析：三凹征提示上呼吸道梗阻，首要任务是保持气道通畅，可采取体位引流、清除异物等方法。吸氧和人工呼吸是辅助措施，拍背排痰适用于痰液阻塞情况。

3.儿科患者出现严重脱水，伴有休克症状，首选的补液溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.乳酸林格氏液

答案：D

解析：严重脱水伴休克时，需快速补充血容量，乳酸林格氏液含钠、钾、氯等电解质，能有效纠正电解质紊乱并补充血容量。单纯葡萄糖溶液或生理盐水渗透压不匹配，10%葡萄糖溶液浓度过高。

4.儿科患者出现急性喉炎，典型的临床表现是（）

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、犬吠样咳嗽

C.胸闷、气喘

D.声音嘶哑、发热

答案：B

解析：急性喉炎特征性表现为喉梗阻症状，如吸气性呼吸困难、三凹征、犬吠样咳嗽，严重时可出现面色发绀。声音嘶哑和发热是常见伴随症状，但不是典型特征。

5.儿科患者出现高热，体温39.5℃，伴有惊厥，首选的退热措施是（）

A.立即灌肠退热

B.口服退热药

C.头部放置冰袋

D.静脉给予退热药

答案：C

解析：高热惊厥时首选物理降温，头部放置冰袋可快速降低头部温度，防止惊厥加重。口服或静脉退热药需谨慎，灌肠退热操作复杂且易引起肠道刺激。药物降温应在物理降温基础上进行。

6.儿科患者出现严重呕吐，伴有脱水症状，应首先（）

A.禁食水

B.静脉补液

C.口服补液盐

D.肌肉注射止吐药

答案：B

解析：严重呕吐伴脱水时，需立即建立静脉通路补充液体，纠正电解质紊乱。口服补液适用于轻度脱水，禁食水可能导致病情恶化，止吐药应在液体复苏后使用。

7.儿科患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克时，肾上腺素是首选药物，能收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管。糖皮质激素和抗组胺药是辅助治疗，氢化可的松和地塞米松起效慢，苯海拉明有镇静作用。

8.儿科患者出现腹痛，伴有呕吐、腹泻，应首先考虑（）

A.肠梗阻

B.胃肠型感冒

C.肾结石

D.肠炎

答案：B

解析：腹痛伴呕吐腹泻是胃肠型感冒典型症状，需注意与器质性病变鉴别。肠梗阻通常有停止排便排气，肾结石多见于腰部疼痛。肠炎症状较典型但需排除其他疾病。

9.儿科患者出现高热，持续3天不退，伴有精神萎靡，应警惕（）

A.中暑

B.败血症

C.病毒性感冒

D.疟疾

答案：B

解析：持续高热伴精神萎靡是败血症重要体征，需高度警惕。中暑多见于高温环境，病毒性感冒症状较轻，疟疾有周期性寒战发热。

10.儿科患者出现呼吸困难，伴胸骨上窝凹陷，可能的原因是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎合并心衰

C.气管异物

D.胸膜炎

答案：C

解析：胸骨上窝凹陷是上气道梗阻特征性表现，气管异物可导致此症状。支气管哮喘和肺炎心衰多表现为双肺呼吸音改变，胸膜炎主要表现为胸痛和呼吸音减低。

11.儿科患者出现心跳呼吸骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即给予呼吸兴奋剂

B.立即进行胸外按压

C.高流量吸氧

D.开放气道

答案：B

解析：心跳呼吸骤停时，立即进行有效心肺复苏是挽救生命的关键。胸外按压能维持重要脏器血液灌注，应在判断无反应无呼吸后立即开始。开放气道和吸氧是重要辅助措施，呼吸兴奋剂效果有限且可能延误按压。

12.儿科患者出现严重脱水，伴有周围循环衰竭，补液时应优先补充（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.2:1等张液

D.10%葡萄糖溶液

答案：C

解析：严重脱水伴周围循环衰竭时，需快速补充血容量并纠正电解质紊乱。2:1等张液（含2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）能有效扩充血容量并纠正代谢性酸中毒。单纯生理盐水或高浓度葡萄糖溶液均不适用。

13.儿科患者出现高热惊厥，控制惊厥发作的首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.劳拉西泮

答案：A

解析：地西泮是控制儿童高