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2025年病理科常见疾病组织病理学诊断模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在病理诊断中，哪种组织固定方法最常用（）

A.乙醇固定

B.甲醛固定

C.丙酮固定

D.冰冻固定

答案：B

解析：甲醛固定是病理科最常用的组织固定方法，能够较好地保存组织结构，为后续的染色和诊断提供良好的组织学基础。乙醇固定主要用于细胞学标本，丙酮固定主要用于免疫组化实验，冰冻固定主要用于超微结构观察。

2.在HE染色中，苏木精的作用是什么（）

A.胶体染色剂

B.脂肪染色剂

C.蛋白质染色剂

D.糖类染色剂

答案：A

解析：苏木精是HE染色中的碱性染料，属于胶体染色剂，主要使细胞核中的DNA染成蓝色。伊红是酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质染成红色。

3.以下哪种肿瘤通常呈浸润性生长（）

A.腺癌

B.纤维瘤

C.脂肪瘤

D.良性淋巴瘤

答案：A

解析：腺癌通常呈浸润性生长，癌细胞呈腺样结构，并侵入周围组织。纤维瘤、脂肪瘤和良性淋巴瘤通常呈膨胀性生长，与周围组织有明显的界限。

4.在诊断淋巴瘤时，以下哪种免疫组化标志物最常用（）

A.CK

B.CD3

C.Vimentin

D.S100

答案：B

解析：CD3是T细胞标志物，在诊断T细胞淋巴瘤时最常用。CK是上皮细胞标志物，Vimentin是间质细胞标志物，S100是神经内分泌细胞标志物。

5.在诊断乳腺癌时，以下哪种病理特征提示预后较差（）

A.腺泡状结构

B.细胞异型性不明显

C.浸润性生长

D.腺管形成

答案：C

解析：浸润性生长是乳腺癌的重要特征，提示癌细胞已侵入周围组织，预后较差。腺泡状结构、细胞异型性不明显和腺管形成通常提示预后较好。

6.在诊断结直肠癌时，以下哪种病理特征提示Dukes分期较高（）

A.肠壁内病变

B.浸润肠壁肌层

C.肠壁外淋巴结转移

D.腹腔种植转移

答案：D

解析：Dukes分期根据癌肿的扩散范围和淋巴结转移情况分为A、B、C、D四期。腹腔种植转移提示癌肿已扩散到腹膜表面，是Dukes分期最高的表现。肠壁内病变和浸润肠壁肌层属于A期和B期，肠壁外淋巴结转移属于C期。

7.在诊断鼻咽癌时，以下哪种病毒最常见（）

A.人乳头瘤病毒

B.EB病毒

C.人类疱疹病毒

D.人巨细胞病毒

答案：B

解析：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，在鼻咽癌组织中可检测到EB病毒DNA或EB病毒编码的蛋白质。人乳头瘤病毒主要与宫颈癌、肛门癌等肿瘤相关。人类疱疹病毒和人巨细胞病毒与某些恶性肿瘤有关，但不是鼻咽癌最常见的病毒。

8.在诊断肺癌时，以下哪种病理类型预后最好（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A

解析：鳞状细胞癌对放疗和化疗较敏感，且分化程度较高，预后相对较好。腺癌、小细胞癌和大细胞癌的预后依次较差，尤其是小细胞癌，恶性程度高，生长快，容易发生远处转移。

9.在诊断胃癌时，以下哪种病理特征提示分化程度较高（）

A.细胞异型性明显

B.腺管形成

C.浸润性生长

D.腺泡状结构

答案：B

解析：腺管形成是胃癌分化程度较高的表现，提示癌细胞仍保留部分上皮细胞特征。细胞异型性明显、浸润性生长和腺泡状结构通常提示分化程度较低。

10.在诊断卵巢癌时，以下哪种病理类型最常见（）

A.浸润性鳞状细胞癌

B.浸润性腺癌

C.浸润性浆液性腺癌

D.浸润性黏液性腺癌

答案：C

解析：浸润性浆液性腺癌是卵巢癌最常见的病理类型，约占卵巢癌的50%以上。浸润性鳞状细胞癌、浸润性腺癌和浸润性黏液性腺癌相对少见。

11.诊断急性阑尾炎时，以下哪种组织学改变最具有特征性（）

A.腺上皮细胞脱落

B.淋巴细胞浸润

C.中性粒细胞浸润及核左移

D.腺体增生

答案：C

解析：急性阑尾炎时，阑尾黏膜及黏膜下层会出现明显的炎症反应，其中以中性粒细胞浸润最为突出，常出现核左移现象。腺上皮细胞脱落、淋巴细胞浸润和腺体增生虽然也可能出现，但并非最具有特征性的改变。

12.诊断慢性胃炎时，以下哪种病理表现提示存在幽门螺杆菌感染（）

A.胃黏膜萎缩

B.胃黏膜见幽门螺杆菌集落

C.胃黏膜见大量淋巴细胞浸润

D.胃黏膜见嗜酸性粒细胞浸润

答案：B

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。在组织病理学检查中，如果在胃黏膜的胃小凹内或腺体之间见到幽门螺杆菌集落，是诊断幽门螺杆菌感染的重要依据。胃黏膜萎缩、大量淋巴细胞浸润和嗜酸性粒细胞浸润虽然也可能与幽门螺杆菌感染有关，但并非特异性表现。

13.诊断胃溃疡时，以下哪种病理表现提示存在恶性变可能（）

A.溃疡边缘黏膜见腺体破坏

B.溃