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2025年急性湿性肺水肿的早期症状考核试题及答案解析

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一、选择题

1.急性湿性肺水肿早期最常见的症状是（）

A.呼吸困难，尤其在活动后

B.咳嗽，咳出粉红色泡沫痰

C.声音嘶哑，犬吠样咳嗽

D.烦躁不安，意识模糊

答案：A

解析：急性湿性肺水肿早期主要表现为气体交换功能障碍，导致呼吸困难，尤其在活动后加重。咳嗽、咳粉红色泡沫痰和声音嘶哑通常在病情进展后出现。烦躁不安和意识模糊多见于病情严重或晚期阶段。

2.急性湿性肺水肿患者最早出现的体征可能是（）

A.呼吸音减低，双肺满布湿啰音

B.肺部叩诊呈过清音

C.心率增快，血压下降

D.口唇发绀，指端发绀

答案：D

解析：急性湿性肺水肿早期，患者可能最早出现的体征是口唇和指端发绀，这是由于氧合能力下降导致的。呼吸音减低和双肺满布湿啰音是病情进展后的典型体征。肺部叩诊呈过清音和心率增快、血压下降多见于其他肺部或心血管疾病。

3.急性湿性肺水肿患者出现早期症状时，应立即采取的措施是（）

A.立即进行高流量吸氧

B.安静休息，减少活动

C.立即使用利尿剂

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：急性湿性肺水肿患者出现早期症状时，应立即采取的措施是安静休息，减少活动，以减少心脏负荷和肺循环阻力。高流量吸氧、使用利尿剂和机械通气通常在病情评估和病情稳定后考虑。

4.急性湿性肺水肿早期症状中，哪项最能提示病情严重（）

A.呼吸频率加快

B.胸闷，胸部有压迫感

C.咳嗽，咳出白色泡沫痰

D.血压下降

答案：D

解析：急性湿性肺水肿早期症状中，血压下降最能提示病情严重。呼吸频率加快、胸闷和咳嗽虽然也是重要症状，但血压下降通常意味着循环功能障碍，是病情危重的表现。

5.急性湿性肺水肿早期患者的血气分析可能表现为（）

A.pH值升高，PaCO2降低

B.pH值降低，PaO2降低

C.pH值正常，PaCO2升高

D.pH值正常，PaO2正常

答案：B

解析：急性湿性肺水肿早期患者的血气分析可能表现为pH值降低和PaO2降低，这是由于肺部气体交换功能障碍导致的低氧血症和酸中毒。

6.急性湿性肺水肿早期患者应避免的活动是（）

A.坐位或半卧位休息

B.保持呼吸道通畅

C.进行深呼吸和有效咳嗽

D.进行剧烈运动

答案：D

解析：急性湿性肺水肿早期患者应避免的活动是剧烈运动。剧烈运动会增加心脏负荷和肺循环阻力，加重病情。坐位或半卧位休息、保持呼吸道通畅和进行深呼吸和有效咳嗽有助于减轻症状。

7.急性湿性肺水肿早期患者最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.俯卧位

C.坐位或半卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：急性湿性肺水肿早期患者最适宜的体位是坐位或半卧位。这种体位可以减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于减轻呼吸困难。

8.急性湿性肺水肿早期患者出现咳嗽时，应采取的措施是（）

A.强行抑制咳嗽

B.用力咳嗽，排出痰液

C.保持呼吸道通畅，必要时吸痰

D.口服镇咳药

答案：C

解析：急性湿性肺水肿早期患者出现咳嗽时，应采取的措施是保持呼吸道通畅，必要时吸痰。强行抑制咳嗽可能导致痰液积聚，加重病情。用力咳嗽和口服镇咳药通常不是首选措施。

9.急性湿性肺水肿早期患者出现呼吸困难时，应采取的措施是（）

A.立即进行高流量吸氧

B.安静休息，减少活动

C.立即使用支气管扩张剂

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：急性湿性肺水肿早期患者出现呼吸困难时，应采取的措施是安静休息，减少活动。高流量吸氧、使用支气管扩张剂和机械通气通常在病情评估和病情稳定后考虑。

10.急性湿性肺水肿早期患者出现哪些症状时，应立即就医（）

A.呼吸困难，活动后加重

B.咳嗽，咳出粉红色泡沫痰

C.烦躁不安，意识模糊

D.以上都是

答案：D

解析：急性湿性肺水肿早期患者出现呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫痰和烦躁不安、意识模糊等症状时，都应立即就医。这些症状都是病情加重的表现，需要及时治疗。

11.急性湿性肺水肿早期症状中，以下哪项不是其典型表现（）

A.突然发生的严重呼吸困难

B.活动耐力下降，活动后气短

C.咳嗽，初期为干咳，后可咳出粉红色泡沫痰

D.双肺底部可闻及湿啰音

答案：D

解析：急性湿性肺水肿早期症状通常包括突然发生的严重呼吸困难，活动耐力下降，活动后气短，以及咳嗽，初期为干咳，后期可咳出粉红色泡沫痰。双肺底部可闻及湿啰音通常是病情进展或较重的表现，而非早期典型症状。

12.急性湿性肺水肿早期，患者血气分析中最可能出现的异常是（）

A.pH值正常，PaCO2降低

B.pH值降低，PaO2正常

C.pH值升高，PaCO2升高

D.pH