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2025年病案室病案调阅流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病案调阅申请应通过什么方式提交（）

A.口头向病案室工作人员提出

B.书面填写申请单

C.通过电子病历系统提交

D.任何方式都可以

答案：B

解析：病案调阅申请必须通过书面填写申请单的方式提交，以确保申请信息的完整性和可追溯性。口头提出或通过电子病历系统提交的方式无法保证信息的准确性和正式性，不符合病案管理规范。

2.病案调阅申请需要哪些人的批准（）

A.病案室工作人员

B.医疗主管

C.患者本人

D.任何人均可批准

答案：B

解析：病案调阅申请需要医疗主管的批准，以确保调阅行为的合规性和目的性。病案室工作人员只是负责处理申请，无权批准。患者本人需要提供授权委托书才能申请调阅。任何人均可批准的说法不符合规定。

3.病案调阅的时间限制是多少（）

A.申请提交后立即

B.申请提交后24小时内

C.申请提交后48小时内

D.申请提交后72小时内

答案：C

解析：病案调阅的时间限制是申请提交后48小时内，以确保及时满足申请需求，同时保证病案管理的规范性。立即、24小时、72小时的说法都不符合实际操作规程。

4.病案调阅后，病案室工作人员应做什么（）

A.直接将病案交给申请者

B.签收并记录调阅信息

C.无需做任何记录

D.仅需口头告知申请者

答案：B

解析：病案调阅后，病案室工作人员应签收并记录调阅信息，以确保调阅行为的可追溯性和规范性。直接将病案交给申请者、无需做任何记录、仅需口头告知申请者的做法都不符合规定。

5.病案调阅的次数限制是多少（）

A.每次只能调阅一次

B.每年最多调阅三次

C.每年最多调阅五次

D.无次数限制

答案：D

解析：病案调阅没有次数限制，但每次调阅都需要按照规定流程进行申请和审批，以确保调阅行为的合规性。每次只能调阅一次、每年最多调阅三次、每年最多调阅五次的说法都不符合实际操作。

6.病案调阅的目的是什么（）

A.供病案室工作人员查阅

B.供医疗人员治疗参考

C.供患者了解自身病情

D.任何目的都可以

答案：B

解析：病案调阅的目的是供医疗人员治疗参考，以确保医疗行为的合规性和有效性。供病案室工作人员查阅、供患者了解自身病情、任何目的都可以的说法都不符合规定。

7.病案调阅后，病案应如何处理（）

A.直接归档

B.签收后归档

C.无需处理

D.交还申请者

答案：B

解析：病案调阅后，病案应签收后归档，以确保调阅行为的可追溯性和病案管理的规范性。直接归档、无需处理、交还申请者的做法都不符合规定。

8.病案调阅过程中，如遇特殊情况应如何处理（）

A.简化流程

B.立即上报

C.自行处理

D.无需上报

答案：B

解析：病案调阅过程中，如遇特殊情况应立即上报，以便及时处理和解决问题，确保调阅行为的合规性。简化流程、自行处理、无需上报的说法都不符合规定。

9.病案调阅的审批权限由谁负责（）

A.病案室主任

B.医疗主管

C.患者家属

D.任何管理人员

答案：B

解析：病案调阅的审批权限由医疗主管负责，以确保调阅行为的合规性和目的性。病案室主任、患者家属、任何管理人员的说法都不符合规定。

10.病案调阅记录应保存多久（）

A.一个月

B.半年

C.一年

D.永久

答案：D

解析：病案调阅记录应永久保存，以确保调阅行为的可追溯性和病案管理的规范性。一个月、半年、一年的说法都不符合实际操作规程。

11.病案调阅申请未填写完整，病案室工作人员应如何处理（）

A.直接拒绝申请

B.要求申请者补充完整信息

C.先行调阅病案

D.将申请转交其他部门处理

答案：B

解析：病案调阅申请必须填写完整才能进行下一步流程。如果申请未填写完整，病案室工作人员应要求申请者补充完整信息，确保信息的准确性和完整性，以便后续流程的顺利进行。直接拒绝申请、先行调阅病案、将申请转交其他部门处理的做法都不符合规定，可能导致后续问题。

12.病案调阅申请中，患者身份信息的核实方式是什么（）

A.仅依靠申请者口头说明

B.核对申请者身份证件

C.核对电子病历系统中的患者信息

D.以上任何一种方式均可

答案：B

解析：病案调阅申请中，患者身份信息的核实必须严格进行，通常需要核对申请者身份证件，以确保调阅行为的合规性。仅依靠申请者口头说明、仅核对电子病历系统中的患者信息、以上任何一种方式均可的说法都不符合实际操作规程。

13.病案调阅过程中，如需延长调阅时间，应如何办理（）

A.直接告知病案室工作人员即可

B.重新提交申请并获批准

C.无需任何手续

D.仅需口头申请

答案：