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2025年急诊护士危机处理能力测试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突然出现呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路，准备利尿剂

C.立即行胸腔闭式引流

D.迅速给予支气管扩张剂

答案：B

解析：患者症状和体征提示急性左心衰竭，首要任务是缓解肺水肿。迅速建立静脉通路可以为后续使用利尿剂等药物提供途径，利尿剂可以减少静脉回流，减轻心脏负荷，从而缓解呼吸困难。高流量吸氧可以缓解缺氧，但不是首要措施。胸腔闭式引流主要用于气胸或大量胸腔积液，不适用于急性左心衰竭。支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛，对急性左心衰竭效果有限。

2.患者发生过敏性休克，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予地塞米松静脉注射

B.迅速建立静脉通路，准备肾上腺素

C.立即行心脏按摩

D.给予氧气吸入

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，迅速补充血容量和提升血压是首要任务。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难。地塞米松是糖皮质激素，起效较慢，不适用于紧急情况。心脏按摩适用于心跳骤停，不是过敏性休克的常规处理。氧气吸入可以缓解缺氧，但不是首要措施。

3.患者头部外伤后出现意识障碍，躁动不安，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予镇静剂

B.保持呼吸道通畅，观察意识变化

C.立即行头颅CT检查

D.给予吸氧

答案：B

解析：头部外伤后出现意识障碍和躁动不安，应首先确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。同时密切观察意识变化，以便及时发现病情恶化。镇静剂可能会影响意识判断，不作为首选。头颅CT检查是重要的诊断手段，但不属于立即采取的急救措施。吸氧可以改善缺氧，但不是首要措施。

4.患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，护士应首先考虑的是（）

A.输液速度过快

B.输入液体温度过低

C.输液器污染或药物过敏

D.环境温度过低

答案：C

解析：输液过程中出现发热、寒战，是输液反应的典型表现，最常见的原因是输液器污染或药物过敏。输液速度过快或输入液体温度过低也可能引起不适，但通常表现为头痛、面部潮红或寒战，而不是典型的发热、寒战。环境温度过低可能导致患者感觉冷，但不至于引起发热、寒战。

5.患者发生心脏骤停，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予肾上腺素静脉注射

B.立即开始心肺复苏

C.立即行心脏电除颤

D.调用急救中心

答案：B

解析：心脏骤停时，立即开始心肺复苏是挽救生命的关键。心脏骤停后46分钟内开始有效心肺复苏，可以显著提高生存率。肾上腺素和电除颤是心肺复苏的重要环节，但必须在心肺复苏的基础上进行。调用急救中心是必要的，但不是首要措施，因为每一分钟都至关重要。

6.患者腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹部压痛明显，反跳痛阳性，护士应首先考虑的是（）

A.胃肠炎

B.肝炎

C.肾结石

D.腹膜炎

答案：D

解析：腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹部压痛明显，反跳痛阳性，是腹膜炎的典型体征。腹膜炎是由感染或其他原因引起的腹膜炎症，需要立即进行诊断和治疗。胃肠炎通常表现为上腹部不适、恶心、呕吐，但压痛和反跳痛不典型。肝炎主要表现为肝区疼痛、黄疸等，腹部压痛和反跳痛不典型。肾结石可能引起剧烈腹痛，但压痛和反跳痛通常不明显。

7.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予呼吸兴奋剂

B.立即开始心肺复苏

C.立即行气管插管

D.给予氧气吸入

答案：D

解析：患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，属于濒死状态，需要立即采取措施维持基本生命体征。给予氧气吸入可以改善缺氧，为后续治疗争取时间。呼吸兴奋剂和气管插管是必要的，但需要在保证氧气供应的基础上进行。心肺复苏适用于心跳骤停，不适用于呼吸停止但心跳存在的情况。

8.患者发生电击伤，护士到达现场后首先应采取的措施是（）

A.立即检查患者心跳和呼吸

B.立即切断电源

C.立即给予心肺复苏

D.立即进行人工呼吸

答案：B

解析：患者发生电击伤时，护士到达现场后首先应确保自身安全，然后立即切断电源，防止继续触电。在切断电源后，再检查患者心跳和呼吸，根据情况进行心肺复苏或人工呼吸。直接接触带电患者或未切断电源时进行急救，可能导致护士自身触电。

9.患者出现呼吸困难，口唇发绀，听诊双肺布满哮鸣音，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路，准备支气管扩张剂

C.立即行机械通气

D.给予激素治疗

答案：B

解析：患者出现呼吸困难，口唇发绀，听诊双肺