无创通气指征操作与常见问题处理.ppt

;无创正压通气（）;无创与有创通气的比较;:无需气管插管;成功实施的关键;应用指征;所需的基本条件;各种疾病中的应用经验;的病理生理改变;在患者中的作用;治疗的适应证(一);早期应用无创正压通气治疗

的前瞻性随机对照研究

中华医学会呼吸病学分会

全国无创机械通气协作组;对照组及组入选时情况;在两组之间的比较;在两组之间的比较;气管插管率在两组之间的比较;治疗的适应证（二）;治疗所致重度呼吸衰竭;组及组一般情况对比;主要结果对比（）;治疗所致重度呼吸衰竭;及组一般情况对比;主要结果对比（）;治疗的适应证(三);治疗的适应证(四);治疗稳定期的适应证;在撤机过程中的应用;拔管后即刻进行预防性应用;研究结果;拔管后出现呼衰时补救性应用;拔管后出现呼衰时应用;正确选择应用时机;;辅助撤机;有创无创序贯通气的临床价值;以“肺部感染控制窗”为切换点行有创与无创序惯性通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的多中心前瞻性随机对照研究

中华医学会呼吸病学分会

有创无创序贯机械通气多中心协作组;;辅助拔管;失败为切换点临床疗效;心源性肺水肿呼衰发生机制;发生呼衰的种类;对呼吸系统的影响;前负荷降低

静脉回流障碍

心脏充盈受限

后负荷降低（后负荷与室内压及室外压有关）

胸腔压增加

体循环阻力下降（氧合改善及交感兴奋性下降）

心肌收缩力改善

心脏工作环境改善（氧合及通气改善）;改善呼吸窘迫症状;降低病死率;降低气管插管率;治疗急性心源性肺水肿;免疫抑制疾病的特点;免疫抑制患者有创通气的存活率;有创通气病死率高;对治疗效果的改善;对治疗效果的改善;应用时机;应用原则;成功的可能性较大;无创通气的操作;仪器准备;患者教育;适应性连接;;模式选择;参数调节;其他参数;床旁监测内容;成功的表现;失败的表现;撤离;终止;常见问题;人机协调性的改善;加强患者教育;人机不同步原因;人机不同步的处理;漏气的处理;漏气的处理;不良反应;口鼻咽干燥;面罩压迫及鼻面部皮肤损伤;胃肠胀气;误吸;排痰障碍;睡眠时低通气;气压伤;恐惧(幽闭症);面罩的选择;死腔量;耐受性;面罩大小选择;材质的改进;面罩设计的改进;接触压力;常用面罩的比较;选择方法;呼气装置;平台型呼气阀;侧孔及静音呼气装置;呼气装置应用原则;;氧流量对氧浓度的影响;吸氧管位置对氧浓度的影响;不同压力水平对氧浓度的影响;呼气阀位置对氧浓度的影响;吸氧浓度的影响因素;温湿化;;;;;改善重复呼吸的措施