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2025年泌尿外科护士尿路结石处理操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.尿路结石患者行体外冲击波碎石术后，为预防出血，应采取哪种体位（）

A.平卧位

B.仰卧位，双腿伸直

C.仰卧位，双膝屈曲

D.半卧位

答案：C

解析：体外冲击波碎石术后，为减少肾脏血管的震动和出血风险，患者应采取仰卧位，双膝屈曲，以降低肾区压力，减少出血。平卧位、仰卧位双腿伸直和半卧位均不利于减少出血风险。

2.尿路结石患者疼痛剧烈时，首选哪种药物进行止痛（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.可待因

答案：B

解析：尿路结石引起的剧烈疼痛属于急性肾绞痛，需要快速有效的止痛。芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，起效快，止痛效果好，是急性肾绞痛的首选止痛药物。阿司匹林和布洛芬属于非甾体抗炎药，止痛效果相对较慢，可待因虽然也有止痛作用，但效果不如芬太尼。

3.尿路结石患者行输尿管镜碎石术术后，尿管留置时间一般为多久（）

A.12天

B.35天

C.710天

D.1420天

答案：B

解析：输尿管镜碎石术术后留置尿管的时间根据手术情况、结石大小、术后引流情况等因素决定，一般留置时间为35天。留置时间过短可能导致术后出血、结石残留等问题，留置时间过长则可能增加尿路感染的风险。

4.尿路结石患者术后预防结石复发，以下哪项饮食建议不正确（）

A.多饮水

B.限制钠盐摄入

C.增加动物蛋白摄入

D.限制草酸摄入

答案：C

解析：预防尿路结石复发，饮食上应多饮水，增加尿量，稀释尿液；限制钠盐摄入，减少尿钙排泄；限制高草酸食物的摄入，如菠菜、草莓等；增加钙的摄入，促进草酸在肠道内的吸收，减少尿草酸排泄。增加动物蛋白摄入会增加尿钙和尿酸排泄，增加结石风险。

5.尿路结石患者出现血尿时，以下哪项护理措施不正确（）

A.观察血尿颜色和量

B.嘱患者卧床休息

C.鼓励患者多饮水

D.立即给予大剂量抗生素

答案：D

解析：尿路结石患者出现血尿时，应密切观察血尿的颜色和量，嘱患者卧床休息，减少活动，鼓励患者多饮水，增加尿量，促进结石排出。血尿不一定是由感染引起的，不宜盲目给予大剂量抗生素。

6.尿路结石患者行体外冲击波碎石术后，为预防感染，应采取哪些措施（）

A.保持会阴部清洁干燥

B.定期更换尿布

C.严格执行无菌操作

D.以上都是

答案：D

解析：尿路结石患者行体外冲击波碎石术后，为预防感染，应保持会阴部清洁干燥，定期更换尿布，严格执行无菌操作，包括导尿管护理、穿刺点护理等。以上措施均有助于预防感染。

7.尿路结石患者行经尿道输尿管镜碎石术时，常用的麻醉方式是（）

A.椎管内麻醉

B.全身麻醉

C.表面麻醉

D.局部麻醉

答案：B

解析：经尿道输尿管镜碎石术通常采用全身麻醉，以保证手术过程中患者的生命体征平稳，减少患者痛苦。椎管内麻醉、表面麻醉和局部麻醉主要用于其他类型的泌尿外科手术。

8.尿路结石患者术后出现腰腹部剧痛，伴有面色苍白、冷汗，应首先考虑（）

A.出血

B.感染

C.结石移位

D.肾绞痛

答案：D

解析：尿路结石患者术后出现腰腹部剧痛，伴有面色苍白、冷汗，是急性肾绞痛的表现，可能是结石移位或尿路梗阻导致的。出血、感染和结石移位都可能导致疼痛，但急性肾绞痛的临床表现更为典型。

9.尿路结石患者术后饮食指导中，以下哪项叙述不正确（）

A.多饮水，每日尿量应达到2000ml以上

B.避免食用高草酸食物

C.限制动物蛋白摄入

D.鼓励食用富含钙的食物

答案：C

解析：尿路结石患者术后饮食指导中，应鼓励多饮水，每日尿量应达到2000ml以上，避免食用高草酸食物，鼓励食用富含钙的食物，因为钙可以与草酸结合，减少尿草酸排泄。限制动物蛋白摄入是不正确的，因为动物蛋白是人体必需的营养成分，适量摄入动物蛋白并不会增加结石风险。

10.尿路结石患者行体外冲击波碎石术后，为观察碎石效果，应进行哪项检查（）

A.B超检查

B.KUB检查

C.尿常规检查

D.肾功能检查

答案：B

解析：尿路结石患者行体外冲击波碎石术后，为观察碎石效果，应进行KUB（肾、输尿管、膀胱）检查，可以清晰显示结石的排石情况。B超检查主要用于观察结石的存在和大小，尿常规检查主要用于观察有无感染，肾功能检查主要用于评估肾脏功能。

11.尿路结石患者行输尿管镜碎石术后，患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，血压下降，应首先考虑（）

A.肾绞痛

B.尿路感染

C.出血性休克

D.尿潴留

答案：C

解析：输尿管镜碎石术后出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，是出血性休克的典型表现。术后出血可能由于镜体操作损伤