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2025年儿科医生儿童常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热39.5℃，伴咳嗽、流涕，精神状态尚可，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.流行性感冒

C.感冒

D.病毒感染

答案：C

解析：根据症状描述，患儿主要表现为发热、咳嗽、流涕，精神状态尚可，符合普通感冒的临床表现。肺炎通常伴有呼吸困难、胸痛等症状。流行性感冒症状通常更重，全身症状更明显。病毒感染是病因，不是具体诊断。

2.2岁小儿，体重12kg，身高90cm，家长担心其生长发育迟缓，应首先考虑（）

A.营养不良

B.生长激素缺乏

C.先天性心脏病

D.甲状腺功能减退

答案：A

解析：根据体重和身高，该小儿体重偏轻，生长速度可能减慢，提示营养不良的可能性较大。生长激素缺乏、先天性心脏病和甲状腺功能减退都可能导致生长发育迟缓，但结合目前数据，营养不良是首先应考虑的。

3.小儿腹泻，每日排便8次，大便呈黄色水样，无腥臭味，伴轻中度脱水，首选的治疗是（）

A.禁食补液

B.口服补液盐

C.静脉补液

D.使用抗生素

答案：B

解析：轻中度脱水的小儿腹泻患者，口服补液盐是首选的治疗方法。该方法简单易行，能有效补充水分和电解质，防止脱水加重。禁食补液不适用于腹泻患儿。静脉补液适用于严重脱水或无法口服补液的情况。使用抗生素对病毒性腹泻无效。

4.小儿出现惊厥，表现为突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，最可能的原因是（）

A.高热惊厥

B.癫痫发作

C.中毒性脑病

D.低钙血症

答案：A

解析：根据症状描述，患儿突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，符合高热惊厥的临床表现。高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因。癫痫发作通常有反复发作史。中毒性脑病和低钙血症也可导致惊厥，但高热惊厥的可能性最大。

5.小儿皮肤出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有轻微发热，应首先考虑（）

A.猩红热

B.麻疹

C.手足口病

D.幼儿急疹

答案：D

解析：根据症状描述，红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有轻微发热，符合幼儿急疹的临床表现。猩红热皮疹伴有杨梅舌。麻疹皮疹伴有Koplik斑。手足口病皮疹通常位于手、足、口部。幼儿急疹的皮疹特点与描述相符。

6.小儿咳嗽持续3周，无发热，肺部听诊呼吸音稍粗，无啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.慢性支气管炎

C.上呼吸道感染

D.肺结核

答案：B

解析：咳嗽持续3周，无发热，肺部听诊无啰音，符合慢性支气管炎的临床表现。支气管肺炎通常伴有发热和肺部啰音。上呼吸道感染病程较短，一般12周。肺结核常有低热、盗汗等症状。

7.小儿出现呼吸急促，口唇发绀，心率180次/分，肝肋下3cm，最可能的诊断是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺炎合并心衰

D.气胸

答案：C

解析：根据症状描述，呼吸急促、口唇发绀、心率增快、肝肿大，符合肺炎合并心衰的临床表现。单纯心力衰竭或呼吸衰竭通常缺乏肺部感染表现。气胸主要表现为突发性胸痛和呼吸困难，与目前症状不符。

8.小儿出现呕吐、腹泻、腹痛，伴发热、乏力，大便镜检白细胞阳性，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.诺如病毒感染

D.食物中毒

答案：A

解析：呕吐、腹泻、腹痛，伴发热、乏力，大便镜检白细胞阳性，符合细菌性痢疾的临床表现。轮状病毒肠炎大便呈蛋花汤样，无白细胞。诺如病毒感染以呕吐为主。食物中毒症状多样，大便镜检通常无异常。

9.小儿出现进行性加重的肌无力，伴眼睑下垂、复视，晨轻暮重，应首先考虑（）

A.呼吸肌麻痹

B.重症肌无力

C.低钙血症

D.多发性神经炎

答案：B

解析：进行性加重的肌无力，伴眼睑下垂、复视，晨轻暮重，是重症肌无力的典型表现。呼吸肌麻痹通常导致呼吸困难。低钙血症主要表现为手足搐搦。多发性神经炎的肌无力通常不对称。

10.小儿出现皮疹，呈出血性，分布于四肢末端，伴发热、鼻出血，应首先考虑（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.出血热

D.猩红热

答案：C

解析：出血性皮疹，分布于四肢末端，伴发热、鼻出血，符合出血热的临床表现。风疹皮疹较稀疏，不呈出血性。幼儿急疹皮疹为红色斑丘疹。猩红热皮疹为弥漫性红色斑疹，伴杨梅舌。

11.小儿反复出现夜间惊醒、哭闹、多汗、易惊吓，查体枕部秃斑明显，最可能的诊断是（）

A.佝偻病

B.营养不良

C.心力衰竭

D.甲状腺功能减退

答案：A

解析：夜间惊醒、哭闹、多汗、易惊吓是婴儿佝偻病激期的典型表现，枕部秃斑（方颅的早期表现）也支持该诊断。营养不良主要表现为体重不增或增长缓慢。心力衰竭主要表现为呼吸急促、心音低钝、肝肿大。甲状腺功能减