2025年妇产科常见妇科疾病诊疗规范模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年妇产科常见妇科疾病诊疗规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外阴瘙痒剧烈，伴灼热感，分泌物呈黄色稀薄状，可能诊断为（）

A.外阴白斑

B.滴虫性阴道炎

C.外阴营养不良

D.慢性宫颈炎

答案：B

解析：滴虫性阴道炎典型症状为外阴瘙痒、灼热感，分泌物呈黄色稀薄泡沫状。外阴白斑和外阴营养不良主要表现为外阴皮肤变薄、失去弹性，无分泌物异常。慢性宫颈炎多表现为宫颈接触性出血，无外阴瘙痒。

2.30岁女性，月经周期规律，经量增多，经期延长，妇科检查子宫增大，质软，首选的诊断方法是（）

A.宫腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.B超检查

D.血激素六项测定

答案：C

解析：子宫增大、质软是子宫肌瘤的典型体征，B超可清晰显示子宫大小、形态及肌瘤位置、数量、大小，是首选的诊断方法。宫腔镜主要用于宫腔病变检查，诊断性刮宫用于排除子宫内膜病变，血激素测定主要用于功血等内分泌失调疾病。

3.孕早期出现阴道流血，量少于月经量，伴腹痛，可能诊断为（）

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.功能性子宫出血

答案：B

解析：先兆流产表现为停经后阴道流血，量少，色红，伴下腹坠痛。葡萄胎出血量多，常伴水泡状组织排出。异位妊娠多表现为停经后腹痛伴阴道流血，查hCG升高但孕囊未在宫内。功血出血无腹痛，与妊娠无关。

4.更年期妇女，出现阵发性潮热、出汗、失眠、情绪波动，最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征

B.子宫肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌

答案：A

解析：围绝经期综合征是卵巢功能衰退导致的临床症状群，典型表现包括潮热、出汗、睡眠障碍、情绪改变等。子宫肌瘤主要表现为经量改变，慢性盆腔炎多有关节痛、低热等，卵巢癌多表现为腹胀、消瘦等。

5.产后42天复查，发现宫颈外口呈环状闭合，直径约1cm，最可能的描述是（）

A.宫颈机能不全

B.宫颈陈旧性裂伤

C.宫颈糜烂

D.宫颈肉芽组织

答案：B

解析：产后宫颈外口闭合是正常现象，若仍开放需考虑宫颈裂伤。宫颈机能不全多表现为习惯性流产，宫颈糜烂是宫颈上皮损伤，宫颈肉芽组织多见于感染。此题描述符合宫颈陈旧性裂伤特征。

6.阴道分泌物呈灰白色，稠厚，有腥臭味，干后呈膜状粘附于阴道壁，撕脱时易出血，可能诊断为（）

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.支原体感染

D.萎缩性阴道炎

答案：A

解析：霉菌性阴道炎典型表现为灰白色稠厚分泌物，呈豆腐渣样，伴外阴瘙痒。滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状。支原体感染多无症状或轻微宫颈异常。萎缩性阴道炎分泌物稀薄淡黄色。

7.诊断子宫内膜异位症的主要依据是（）

A.B超检查

B.宫腔镜直视

C.分泌物检查

D.血CA125测定

答案：B

解析：子宫内膜异位症确诊需病理证实，宫腔镜可直接观察盆腔器官表面是否有内膜病灶，是金标准。B超可辅助诊断但非确诊依据，分泌物检查主要用于阴道炎诊断，CA125升高提示可能但非特异性。

8.28岁女性，平素月经规律，现停经50天，尿妊娠试验阳性，B超显示宫内孕囊5mm，未见胎心搏动，最可能的诊断是（）

A.完全流产

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.异位妊娠

答案：A

解析：宫内孕囊5mm未见胎心搏动是难免流产或完全流产表现。先兆流产有宫缩但孕囊在宫内。葡萄胎常表现为hCG异常升高伴水泡状胎块。异位妊娠B超可见宫腔内无孕囊。

9.妇科检查时发现宫颈肥大，质硬，宫颈管内有多量脓性分泌物，宫颈举痛阳性，最可能的诊断是（）

A.宫颈息肉

B.宫颈癌

C.宫颈炎

D.宫颈囊肿

答案：C

解析：宫颈炎（尤其慢性宫颈炎）表现为宫颈肥大、质硬，宫颈管有脓性分泌物，举痛阳性是诊断性体征。宫颈息肉多为单个赘生物，宫颈癌多表现为接触性出血，宫颈囊肿是潴留性囊肿。

10.18岁未婚女性，主诉白带增多伴外阴瘙痒，妇科检查阴道黏膜充血，宫颈红肿，分泌物黄绿色，胺试验阳性，最可能的诊断是（）

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

答案：B

解析：滴虫性阴道炎典型表现为阴道宫颈充血红肿，黄绿色泡沫状分泌物，胺试验阳性（含挥发性胺产生鱼腥味）。霉菌性阴道炎为白色稠厚豆腐渣样。细菌性阴道病为灰白色稀薄有鱼腥味。萎缩性阴道炎多见于绝经后。

11.患者主诉月经周期紊乱，经量时多时少，伴经前乳房胀痛，妇科检查子宫正常大小，双附件无明显异常，首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢早衰

D.功能失调性子宫出血

答案：D

解析：功能失调性子宫出血（功血）主要表现为月经紊乱，经量、经期异常，常伴情绪、环境改变等诱发因素，妇