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2025年放射科医学影像学常见异常诊断考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者胸部正位片显示右侧肺野透亮度增高，肋膈角变钝，最可能的诊断是（）

A.左侧气胸

B.右侧肺炎

C.右侧肺结核

D.右侧胸腔积液

答案：D

解析：右侧肺野透亮度增高提示右侧存在积液或气腔，肋膈角变钝是胸腔积液的特征性表现之一。左侧气胸和右侧肺炎通常不会导致双侧对称性改变，右侧肺结核早期表现不明显，而胸腔积液可以导致透亮度增高和肋膈角模糊或变钝。因此，最可能的诊断是右侧胸腔积液。

2.患者腹部CT平扫显示肝内多个低密度结节，边界清晰，最可能的诊断是（）

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝局灶性结节性增生

答案：B

解析：肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT平扫表现为低密度结节，边界清晰，增强扫描呈延迟强化。肝细胞癌通常表现为不均匀高密度结节，边界模糊。肝转移瘤多表现为多发、大小不一的结节，边界不清。肝局灶性结节性增生也表现为低密度结节，但边界通常不太清晰，增强扫描呈快进快出强化。因此，最可能的诊断是肝血管瘤。

3.患者骨盆正位片显示左髋关节间隙变窄，关节面模糊，最可能的诊断是（）

A.左髋关节脱位

B.左髋关节发育不良

C.左髋关节骨关节炎

D.左髋关节化脓性关节炎

答案：C

解析：左髋关节间隙变窄和关节面模糊是骨关节炎的典型表现。髋关节脱位通常表现为关节盂空虚，关节面破坏。髋关节发育不良通常表现为髋臼发育不良，股骨头半脱位。化脓性关节炎通常表现为关节肿胀，关节面破坏，但早期可能表现为关节间隙正常。因此，最可能的诊断是左髋关节骨关节炎。

4.患者胸部CT增强扫描显示纵隔内多发结节状强化灶，最可能的诊断是（）

A.纵隔淋巴瘤

B.纵隔结核

C.纵隔畸胎瘤

D.纵隔神经源性肿瘤

答案：A

解析：纵隔内多发结节状强化灶是纵隔淋巴瘤的典型表现。纵隔结核通常表现为单个或多个结节，边缘模糊，伴有渗出。畸胎瘤通常表现为囊性或实性肿块，内含脂肪、骨骼或牙齿等组织。神经源性肿瘤通常表现为单个较大肿块，位于椎旁，增强扫描呈均匀强化。因此，最可能的诊断是纵隔淋巴瘤。

5.患者脑部MRI平扫显示左侧基底节区多发腔隙性梗死，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑囊虫病

答案：B

解析：左侧基底节区多发腔隙性梗死是脑梗死的典型表现。脑出血通常表现为高信号灶。脑肿瘤通常表现为边界不清的肿块，伴有周围水肿。脑囊虫病通常表现为多发囊性病灶，伴有多发小点状钙化。因此，最可能的诊断是脑梗死。

6.患者胸部CT显示双肺弥漫性小结节影，部分融合，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺转移瘤

C.肺纤维化

D.肺间质纤维化

答案：D

解析：双肺弥漫性小结节影，部分融合是肺间质纤维化的典型表现。肺结核通常表现为单个或多个结节，伴有渗出、坏死和钙化。肺转移瘤通常表现为多发、大小不一的结节，边界不清。肺纤维化通常表现为网状影和牵拉性支气管扩张，小结节影不是主要表现。因此，最可能的诊断是肺间质纤维化。

7.患者心脏超声显示左心室扩大，室壁运动减弱，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

答案：B

解析：左心室扩大，室壁运动减弱是扩张型心肌病的典型表现。高血压心脏病通常表现为左心室肥厚，室壁运动可能正常或减低。肥厚型心肌病通常表现为左心室肥厚，室间隔增厚，血流动力学异常。心肌炎通常表现为心包积液，室壁运动可能正常或减低，但心室扩大不明显。因此，最可能的诊断是扩张型心肌病。

8.患者颈椎MRI显示颈髓压迫，最可能的诊断是（）

A.颈椎间盘突出

B.颈椎骨折

C.颈髓肿瘤

D.颈椎骨质增生

答案：A

解析：颈髓压迫是颈椎间盘突出的典型表现。颈椎骨折通常表现为骨质破坏和移位。颈髓肿瘤通常表现为占位性病变，伴有周围水肿。颈椎骨质增生通常表现为骨赘形成，但通常不会导致颈髓压迫。因此，最可能的诊断是颈椎间盘突出。

9.患者乳腺X线摄影显示乳腺内多发小结节，边缘毛刺状，最可能的诊断是（）

A.乳腺囊性增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张

答案：C

解析：乳腺内多发小结节，边缘毛刺状是乳腺癌的典型表现。乳腺囊性增生通常表现为囊性病变，边缘光滑。乳腺纤维腺瘤通常表现为边界清晰的圆形或椭圆形结节。乳腺导管扩张通常表现为导管扩张和乳头溢液。因此，最可能的诊断是乳腺癌。

10.患者腹部超声显示肝脏形态饱满，实质回声增强，最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.肝炎

D.肝囊肿

答案：B

解析：肝脏形态饱满，实质回声增强是脂肪