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2025年呼吸内科急性呼吸道感染诊断及救治策略模拟考核题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于急性上呼吸道感染，以下哪项不是常见的临床表现（）

A.发热

B.咳嗽

C.喉咙痛

D.呼吸困难

答案：D

解析：急性上呼吸道感染通常表现为发热、咳嗽、喉咙痛等症状，但呼吸困难不是其典型表现，若出现呼吸困难应警惕其他严重疾病的可能。

2.诊断急性支气管炎时，以下哪项检查最有价值（）

A.血常规检查

B.胸部X光片

C.痰培养

D.肺功能测试

答案：B

解析：胸部X光片可以帮助排除肺炎等并发症，是诊断急性支气管炎的重要手段。血常规检查、痰培养和肺功能测试也有一定参考价值，但不如X光片直接。

3.治疗儿童急性呼吸道感染时，首选的药物是（）

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.止痛药

答案：D

解析：儿童急性呼吸道感染多为病毒性，抗生素无效，抗病毒药物和糖皮质激素不作为首选。止痛药可以缓解症状，改善患儿舒适度。

4.对于重症急性呼吸道感染患者，以下哪项处理措施是必须的（）

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.静脉输液

D.抗生素治疗

答案：B

解析：重症急性呼吸道感染可能导致呼吸衰竭，机械通气是维持呼吸功能的关键措施。高流量吸氧、静脉输液和抗生素治疗也是重要支持手段，但机械通气更为紧急和必要。

5.急性呼吸道感染患者出现高热不退时，以下哪项处理不正确（）

A.物理降温

B.口服退热药

C.安静休息

D.立即使用抗生素

答案：D

解析：高热不退时，应采取物理降温、口服退热药和保证休息等措施。抗生素仅适用于细菌感染，不应用于病毒性感染，滥用抗生素可能导致菌群失调和其他副作用。

6.以下哪项是预防急性呼吸道感染的有效措施（）

A.不勤洗手

B.密集聚集

C.保持室内通风

D.吸烟

答案：C

解析：保持室内通风可以减少病毒和细菌的传播，是预防急性呼吸道感染的有效措施。不勤洗手、密集聚集和吸烟都会增加感染风险。

7.对于急性呼吸道感染患者的咳嗽管理，以下哪项建议是错误的（）

A.多喝水

B.使用镇咳药

C.保持呼吸道湿润

D.避免刺激物

答案：B

解析：急性呼吸道感染患者的咳嗽通常是由炎症引起的，一般不建议使用镇咳药，以免影响痰液排出。多喝水、保持呼吸道湿润和避免刺激物有助于缓解咳嗽。

8.诊断急性喉炎时，以下哪项体征最具有特征性（）

A.咳嗽

B.声音嘶哑

C.呼吸困难

D.发热

答案：B

解析：急性喉炎的主要特征是声音嘶哑，常伴有犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。咳嗽、呼吸困难和发热也是可能的症状，但声音嘶哑最具特征性。

9.对于急性呼吸道感染患者的病情监测，以下哪项指标最为重要（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率

D.体温

答案：C

解析：急性呼吸道感染可能导致呼吸衰竭，呼吸频率是反映呼吸功能的重要指标。血压、脉搏和体温也是重要监测指标，但呼吸频率更能直接反映病情严重程度。

10.治疗急性呼吸道感染时，以下哪项措施属于支持治疗（）

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.氧气治疗

D.营养支持

答案：D

解析：支持治疗包括氧气治疗、营养支持等措施，旨在改善患者的一般状况。抗生素治疗和抗病毒治疗是针对病原体的治疗措施，不属于支持治疗范畴。

11.诊断急性支气管炎时，以下哪项检查结果最不典型（）

A.血常规白细胞计数正常或轻度升高

B.痰液呈白色黏液状

C.肺部听诊可闻及干性或湿性啰音

D.胸部X光片显示双肺弥漫性片状阴影

答案：D

解析：急性支气管炎的胸部X光片通常表现为正常或仅见肺纹理增多、增粗，少数情况下可闻及干性或湿性啰音。双肺弥漫性片状阴影更常见于肺炎等下呼吸道感染，不是急性支气管炎的典型表现。

12.治疗儿童急性呼吸道感染时，家长应注意观察以下哪项指标，以判断病情变化（）

A.体重变化

B.食欲情况

C.精神状态

D.皮肤颜色

答案：C

解析：儿童急性呼吸道感染时，精神状态是反映病情变化的重要指标。精神萎靡、烦躁不安等都可能提示病情加重。体重变化、食欲情况和皮肤颜色也有一定参考价值，但不如精神状态直接反映内在状况。

13.对于重症急性呼吸道感染患者，以下哪项并发症风险最高（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.癫痫

答案：B

解析：重症急性呼吸道感染可能引起呼吸衰竭，进而导致循环功能障碍，发生心力衰竭的风险较高。肺炎、肾功能衰竭和癫痫虽然也可能发生，但相对风险较低。

14.以下哪项不是急性呼吸道感染的非药物治疗方法（）

A.休息

B.保持水分充足

C.使用吸入性糖皮质激素

D.房间通风

答案：C

解