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2025年耳鼻喉科耳鼻喉外科手术后护理技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉外科手术后患者出现耳部疼痛加剧，伴发热，首先应考虑（）

A.耳部感染

B.神经性疼痛

C.药物副作用

D.麻醉反应

答案：A

解析：耳鼻喉外科手术后患者出现耳部疼痛加剧伴发热，是感染的临床表现。术后疼痛本是正常现象，但伴随发热提示可能存在感染，需及时处理。神经性疼痛通常不伴发热，药物副作用和麻醉反应虽有疼痛可能，但一般不表现为耳部疼痛加剧伴发热。

2.鼻内镜术后患者鼻腔填塞物取出后，出现明显出血，出血量约50ml/h，正确处理是（）

A.立即给予止血药口服

B.让患者用口呼吸，并压迫鼻腔

C.让患者头低脚高位休息

D.立即通知医生并准备鼻腔填塞

答案：D

解析：鼻内镜术后鼻腔填塞物取出后出血量较大，提示可能有活动性出血。应立即通知医生评估出血原因，并准备再次鼻腔填塞等止血措施。单纯口服止血药、压迫鼻腔或头低脚高位可能无法有效控制出血。

3.颈部淋巴结清扫术后患者出现颈部皮下积液，最合适的处理方法是（）

A.加压包扎

B.理疗热敷

C.抽吸并放置引流管

D.观察，无需特殊处理

答案：C

解析：颈部淋巴结清扫术后皮下积液是常见并发症。积液量多时需及时抽吸，并放置引流管以防止复发。加压包扎和理疗热敷效果有限，观察可能导致感染。正确处理能预防积液导致的皮下硬结和感染。

4.耳部手术后患者出现听力下降，正确的检查方法是（）

A.立即进行纯音测听

B.让患者自行感受

C.用手机测听功能评估

D.观察耳部外观判断

答案：A

解析：耳部手术后听力变化需专业检查评估。纯音测听是客观评估听力的标准方法。患者主观感受、手机测听功能或单纯观察耳部外观都不能准确评估听力变化程度。

5.鼻窦手术术后患者鼻腔内分泌物增多，颜色浑浊，正确的处理是（）

A.立即用棉签清理鼻腔

B.用生理盐水冲洗鼻腔

C.给予抗生素口服

D.让患者张口呼吸

答案：B

解析：鼻窦手术后鼻腔内分泌物增多是正常恢复过程。用生理盐水冲洗可清除分泌物，保持鼻腔清洁，促进恢复。过度清理可能损伤黏膜，单纯用药或张口呼吸无法解决根本问题。

6.颈部手术后患者出现吞咽困难，可能的原因是（）

A.麻醉反应未完全消退

B.喉返神经损伤

C.颈部水肿压迫食道

D.以上都是

答案：D

解析：颈部手术后吞咽困难可能由多种原因引起。麻醉反应、喉返神经损伤或颈部水肿压迫食道都可能导致吞咽困难，需全面评估。

7.耳部手术后患者出现眩晕，可能的并发症是（）

A.听神经损伤

B.前庭神经损伤

C.颅内血肿

D.以上都是

答案：D

解析：耳部手术后眩晕可能由听神经、前庭神经损伤或颅内血肿等并发症引起。需立即评估病因，以免延误治疗。

8.鼻腔填塞术后患者出现呼吸困难，正确的处理是（）

A.让患者用力擤鼻

B.给予解痉药物

C.立即取出填塞物

D.氧气吸入

答案：C

解析：鼻腔填塞术后呼吸困难是紧急情况，需立即取出填塞物。用力擤鼻、解痉药物或单纯氧气吸入可能无法解决气道梗阻问题。

9.颈部手术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.声带麻痹

D.以上都是

答案：D

解析：颈部手术后声音嘶哑可能由喉上神经、喉返神经损伤或声带麻痹等引起。需通过喉镜检查明确损伤部位。

10.耳部手术后患者出现耳周麻木，可能的原因是（）

A.面神经损伤

B.三叉神经损伤

C.麻醉药残留

D.以上都是

答案：D

解析：耳部手术后耳周麻木可能由面神经、三叉神经损伤或麻醉药残留引起。需评估神经损伤程度和恢复情况。

11.耳部手术后患者出现耳内有水样分泌物，首先应考虑（）

A.脓性分泌物

B.乳白色分泌物

C.外耳道炎

D.脑脊液漏

答案：D

解析：耳部手术后出现水样分泌物，特别是清澈水样，需警惕脑脊液漏的可能。脑脊液漏是严重并发症，需立即采取头高卧位等措施并报告医生。脓性或乳白色分泌物通常提示感染。

12.鼻窦手术术后患者鼻腔填塞物取出后，出现鼻出血不止，最可能的原因是（）

A.鼻中隔偏曲

B.血管畸形

C.鼻腔黏膜损伤严重

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：鼻窦手术后鼻腔填塞物取出后出血不止，最常见原因是填塞压力过大或操作不当导致的鼻腔黏膜损伤严重。鼻中隔偏曲、血管畸形或凝血功能障碍也可能，但黏膜损伤是最直接的原因。

13.颈部淋巴结清扫术后患者出现颈部活动受限，正确的康复指导是（）

A.尽量减少颈部活动

B.早期开始颈部功能锻炼

C.强行将头转至极限位置

D.使用颈托固定

答案：B

解析：颈部淋巴结