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2025年急诊科急性心肌梗死危急护理技能试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心肌梗死患者入院时，护士首先应评估的体征是（）

A.体温

B.脉搏和血压

C.呼吸频率

D.皮肤颜色

答案：B

解析：急性心肌梗死患者可能存在心源性休克的危险，因此快速评估脉搏和血压对于判断患者循环状况至关重要。体温、呼吸频率和皮肤颜色虽然也需要评估，但不是最紧急的指标。

2.给予急性心肌梗死患者吸氧时，氧流量通常设置为（）

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.78L/min

答案：C

解析：急性心肌梗死患者给予吸氧的目的是提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。一般氧流量设置为56L/min，过高氧流量可能导致氧中毒，过低氧流量则无法达到预期效果。

3.静脉溶栓治疗急性心肌梗死时，护士应重点监测的指标是（）

A.血常规

B.凝血功能

C.心电图

D.肝功能

答案：C

解析：静脉溶栓治疗的主要目的是溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌供血。心电图可以直观反映心肌缺血和损伤情况，因此是重点监测的指标。血常规、凝血功能和肝功能虽然也需要监测，但不是溶栓治疗的重点。

4.急性心肌梗死患者发生心律失常时，首选的治疗措施是（）

A.立即电除颤

B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注阿托品

D.安装临时起搏器

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发生心律失常时，首先要考虑的是治疗原发病，即尽快恢复心肌供血。静脉推注利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物。电除颤主要用于室颤，阿托品主要用于心动过缓，临时起搏器主要用于严重心动过缓且药物无效的情况。

5.急性心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，护士应做好哪些准备（）

A.准备好急救药品和设备

B.建立静脉通路

C.行术前准备

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者进行PCI治疗时，护士需要做好全面的准备工作，包括准备好急救药品和设备、建立静脉通路、行术前准备等，以确保手术顺利进行。

6.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.机械通气

D.以上都是

答案：D

解析：心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症，治疗需要综合措施，包括快速补液、应用血管活性药物、机械通气等，以恢复有效循环和氧供。

7.急性心肌梗死患者病情稳定后，护士进行健康教育的重点是（）

A.合理用药

B.生活方式干预

C.运动康复

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者病情稳定后，护士需要进行全面的健康教育，包括合理用药、生活方式干预、运动康复等，以预防复发和促进康复。

8.急性心肌梗死患者进行心电图监测时，发现ST段持续抬高，提示（）

A.心肌缺血加重

B.心肌梗死面积扩大

C.心肌再灌注

D.以上都是

答案：B

解析：ST段持续抬高是心肌梗死的重要特征，提示心肌梗死面积扩大或进行性发展。心肌缺血加重和心肌再灌注也会导致ST段变化，但持续抬高更倾向于心肌梗死面积扩大。

9.急性心肌梗死患者发生急性左心衰竭时，首选的治疗措施是（）

A.快速利尿

B.应用血管扩张剂

C.氧气吸入

D.以上都是

答案：D

解析：急性左心衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，治疗需要综合措施，包括快速利尿、应用血管扩张剂、氧气吸入等，以减轻心脏负荷和改善氧供。

10.急性心肌梗死患者病情好转后，出院前护士应评估的内容不包括（）

A.心功能状况

B.运动能力

C.药物使用情况

D.心理状态

答案：B

解析：急性心肌梗死患者出院前，护士需要评估心功能状况、药物使用情况、心理状态等，以指导患者康复和预防复发。运动能力虽然也需要关注，但通常在康复阶段进行更详细的评估。

11.急性心肌梗死患者出现剧烈胸痛，伴大汗、烦躁不安，护士首先应考虑（）

A.肺炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.再次发生心肌梗死

答案：D

解析：急性心肌梗死患者再次发生心肌梗死的可能性较高，且症状通常较为剧烈，表现为剧烈胸痛，伴大汗、烦躁不安。肺炎、心律失常和心力衰竭虽然也可能出现胸痛等症状，但与急性心肌梗死再次发作的典型表现不完全一致，且紧急程度不如再次心肌梗死。护士应首先考虑再次发生心肌梗死，并及时报告医生进行处理。

12.为急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，护士需重点观察患者的哪些情况（）

A.生命体征和尿量

B.出血倾向和过敏反应

C.心电图变化和心肌酶谱

D.以上都是

答案：D

解析：溶栓治疗虽然可以快速溶解血栓，恢复心肌供血，但同时也增加了出血的风险，且可能发生过敏反应。此外，心电图变化和心肌酶谱是判断溶