2025年耳鼻喉科常见炎症鉴别诊断及处理演练模拟试题及答案解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科常见炎症鉴别诊断及处理演练模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现耳痛、流脓、听力下降，耳道内有臭味分泌物，最可能的诊断为（）

A.耳道异物

B.外耳道炎

C.中耳炎

D.耳毒性药物反应

答案：B

解析：外耳道炎主要表现为耳痛、耳道内红肿、有分泌物，部分患者伴有听力下降和耳道异味。耳道异物通常无分泌物或仅有少量血性分泌物，中耳炎常伴有耳痛、听力下降，但耳道内通常无异味分泌物，耳毒性药物反应则常表现为听力下降和耳鸣，耳痛和分泌物不是主要表现。

2.患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏，伴有轻度发热，病程约7天，最可能的诊断为（）

A.鼻息肉

B.鼻窦炎

C.感冒

D.过敏性鼻炎

答案：C

解析：感冒典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏，常伴有轻度发热，病程一般为710天，符合题干描述。鼻息肉表现为持续性鼻塞，鼻窦炎常伴有面部压迫感、脓涕，过敏性鼻炎常伴有眼痒、结膜充血等。

3.患者出现咽喉疼痛、吞咽困难，伴有发热、淋巴结肿大，最可能的诊断为（）

A.扁桃体炎

B.喉炎

C.声带小结

D.喉癌

答案：A

解析：扁桃体炎典型表现为咽喉疼痛、吞咽困难，常伴有发热、淋巴结肿大，符合题干描述。喉炎以声音嘶哑为主，声带小结表现为声音嘶哑，喉癌常表现为进行性声音嘶哑、咽部异物感。

4.患者出现突发性耳聋，伴有耳鸣和眩晕，病程在72小时内，最可能的诊断为（）

A.耳硬化症

B.梅尼埃病

C.突发性耳聋

D.耳内异物

答案：C

解析：突发性耳聋典型表现为突发性听力下降，伴有耳鸣和眩晕，病程在72小时内，符合题干描述。耳硬化症表现为渐进性听力下降，梅尼埃病以眩晕和听力下降为主，但病程通常超过72小时，耳内异物常伴有耳痛和听力下降。

5.患者出现鼻出血，量不多，反复发作，伴有鼻塞，最可能的诊断为（）

A.鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.鼻窦炎

D.血管运动性鼻炎

答案：B

解析：鼻中隔偏曲常导致鼻塞和鼻出血，表现为量不多、反复发作，符合题干描述。鼻息肉表现为鼻塞明显，鼻窦炎常伴有脓涕和面部压迫感，血管运动性鼻炎常表现为阵发性鼻塞和流涕。

6.患者出现耳痛、听力下降，伴有耳周皮肤红肿、发热，最可能的诊断为（）

A.耳道异物

B.外耳道炎

C.中耳炎

D.耳后骨脓肿

答案：D

解析：耳后骨脓肿常表现为耳痛、听力下降，伴有耳周皮肤红肿、发热，符合题干描述。外耳道炎以耳痛和耳道分泌物为主，中耳炎常表现为耳痛和听力下降，但耳周红肿不明显。

7.患者出现鼻塞、流脓涕，伴有面部疼痛，鼻窦区压痛阳性，最可能的诊断为（）

A.鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.鼻窦炎

D.血管运动性鼻炎

答案：C

解析：鼻窦炎典型表现为鼻塞、流脓涕，伴有面部疼痛，鼻窦区压痛阳性，符合题干描述。鼻息肉表现为鼻塞明显，鼻中隔偏曲常导致鼻塞，血管运动性鼻炎常表现为阵发性鼻塞。

8.患者出现咽喉疼痛、声音嘶哑，伴有发热、淋巴结肿大，病程超过2周，最可能的诊断为（）

A.扁桃体炎

B.喉炎

C.声带小结

D.喉癌

答案：D

解析：喉癌常表现为进行性声音嘶哑、咽部异物感，病程超过2周，符合题干描述。扁桃体炎病程较短，喉炎以声音嘶哑为主，声带小结表现为声音嘶哑，但病程通常较短。

9.患者出现耳痛、听力下降，伴有耳内堵塞感，查体见鼓膜内陷，最可能的诊断为（）

A.耳道异物

B.外耳道炎

C.中耳炎

D.耳硬化症

答案：C

解析：中耳炎常表现为耳痛、听力下降，伴有耳内堵塞感，查体见鼓膜内陷，符合题干描述。外耳道炎以耳痛和耳道分泌物为主，耳硬化症表现为渐进性听力下降，耳内异物常伴有耳痛和听力下降。

10.患者出现鼻塞、流涕，伴有打喷嚏和眼痒，鼻腔黏膜苍白水肿，最可能的诊断为（）

A.鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.过敏性鼻炎

D.血管运动性鼻炎

答案：C

解析：过敏性鼻炎典型表现为鼻塞、流涕，伴有打喷嚏和眼痒，鼻腔黏膜苍白水肿，符合题干描述。鼻息肉表现为鼻塞明显，鼻中隔偏曲常导致鼻塞，血管运动性鼻炎常表现为阵发性鼻塞。

11.患者出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，伴有眼痒、结膜充血，春秋季好发，最可能的诊断为（）

A.慢性鼻炎

B.血管运动性鼻炎

C.过敏性鼻炎

D.鼻窦炎

答案：C

解析：过敏性鼻炎典型表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，常伴有眼痒、结膜充血，且好发于春秋季过敏原浓度高的时期。慢性鼻炎病程较长，鼻塞和流涕为主，但通常无明显的季节性。血管运动性鼻炎的发作与情绪、温度变化等有关，但眼部症状不突出。鼻窦炎常伴有脓涕和面部压迫感。

12.患者出现耳内闷胀感、听力下降，伴有耳鸣，查体鼓膜完整但活动受限，最可能的诊