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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉急症诊断处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，伴耳痛、耳鸣，最可能的诊断是（）

A.外耳道异物

B.中耳炎

C.耳石症

D.突发性耳聋

答案：D

解析：突发性耳聋通常表现为听力在短时间内急剧下降，常伴有耳鸣、耳痛等症状，起病突然。外耳道异物主要表现为耳痛、听力下降和异物感；中耳炎常表现为耳痛、听力下降、流脓等；耳石症主要表现为眩晕和眼球震颤。该患者的症状最符合突发性耳聋的诊断。

2.患者出现鼻塞、流涕、喷嚏，伴发热、头痛，最可能的诊断是（）

A.鼻息肉

B.鼻窦炎

C.感冒

D.过敏性鼻炎

答案：C

解析：感冒通常表现为鼻塞、流涕、喷嚏，常伴有发热、头痛等症状，是病毒性感染引起的。鼻息肉主要表现为鼻塞，多无发热；鼻窦炎常表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛；过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，一般无发热。

3.患者出现咽喉剧痛、吞咽困难，伴发热、颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.咽炎

B.扁桃体炎

C.喉炎

D.喉癌

答案：B

解析：扁桃体炎常表现为咽喉剧痛、吞咽困难，伴发热、颈部淋巴结肿大，是细菌感染引起的。咽炎主要表现为咽喉不适、干痛；喉炎主要表现为声音嘶哑、咽喉痛；喉癌常表现为声音嘶哑、咽部异物感，病程较长。

4.患者出现突发性眩晕、恶心、呕吐，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.梅尼埃病

C.脑震荡

D.偏头痛

答案：A

解析：耳石症常表现为突发性眩晕、恶心、呕吐，伴眼球震颤，眩晕发作短暂，多由头部运动诱发。梅尼埃病眩晕发作时间长，伴耳胀满感、听力下降；脑震荡主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍；偏头痛主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，但一般无眼球震颤。

5.患者出现单侧耳痛、听力下降，伴耳周皮肤红肿，最可能的诊断是（）

A.耳鸣

B.耳朵进水

C.耳郭炎

D.突发性耳聋

答案：C

解析：耳郭炎常表现为单侧耳痛、耳周皮肤红肿，严重时可伴发热。耳鸣主要表现为耳内有声响；耳朵进水主要表现为耳痛、听力下降；突发性耳聋主要表现为听力急剧下降，一般无耳痛和皮肤红肿。

6.患者出现鼻出血、鼻塞，伴嗅觉减退，最可能的诊断是（）

A.鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

答案：A

解析：鼻息肉常表现为鼻出血、鼻塞，伴嗅觉减退，多由慢性炎症引起。鼻中隔偏曲主要表现为鼻塞，多无鼻出血；鼻窦炎常表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛；过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，一般无鼻出血。

7.患者出现声音嘶哑、咽痛，伴发热、咳嗽，最可能的诊断是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.喉炎

D.喉癌

答案：C

解析：喉炎常表现为声音嘶哑、咽痛，伴发热、咳嗽，多由病毒或细菌感染引起。声带小结主要表现为声音嘶哑，多无咽痛；声带息肉主要表现为声音嘶哑，多无发热；喉癌常表现为声音嘶哑、咽部异物感，病程较长。

8.患者出现鼻塞、流脓涕，伴面部疼痛，最可能的诊断是（）

A.鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

答案：C

解析：鼻窦炎常表现为鼻塞、流脓涕，伴面部疼痛，多由细菌感染引起。鼻息肉主要表现为鼻塞，多无面部疼痛；鼻中隔偏曲主要表现为鼻塞，多无流脓涕；过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，一般无面部疼痛。

9.患者出现突发性耳聋，伴耳鸣、耳胀满感，最可能的诊断是（）

A.耳鸣

B.耳朵进水

C.梅尼埃病

D.突发性耳聋

答案：D

解析：突发性耳聋常表现为听力急剧下降，伴耳鸣、耳胀满感，起病突然。耳鸣主要表现为耳内有声响；耳朵进水主要表现为耳痛、听力下降；梅尼埃病眩晕发作时间长，伴耳胀满感、听力下降。

10.患者出现咽喉肿痛、吞咽困难，伴发热、颌下淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.咽炎

B.扁桃体炎

C.喉炎

D.喉癌

答案：B

解析：扁桃体炎常表现为咽喉肿痛、吞咽困难，伴发热、颌下淋巴结肿大，是细菌感染引起的。咽炎主要表现为咽喉不适、干痛；喉炎主要表现为声音嘶哑、咽喉痛；喉癌常表现为声音嘶哑、咽部异物感，病程较长。

11.患者出现突发性眩晕，发作时感觉天旋地转，不敢睁眼，平卧后症状缓解，最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病

B.耳石症

C.偏头痛

D.脑震荡

答案：B

解析：耳石症的特征性表现为短暂、剧烈的旋转性眩晕，常由特定头位变动诱发，患者感到天旋地转，不敢睁眼，平卧后眩晕症状通常迅速缓解。梅尼埃病眩晕发作时间长，常伴耳胀满感、听力下降。偏头痛眩晕通常伴有先兆症状，如视觉、感觉异常。脑震荡引起的眩晕多伴有意识障碍及其他神经系统症状。

12.患儿出现发热、咳