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IABP管道护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.IABP管道连接的压力换能器零点应置于（）

A.腋前线水平

B.腋中线水平

C.腋后线水平

D.胸骨中线水平

答案：B

解析：压力换能器零点应置于腋中线水平，以保证测量压力的准确性。

举一反三：在其他有创压力监测中，如中心静脉压监测，换能器零点也是置于腋中线第四肋间水平。

2.IABP气囊导管最常见的置入部位是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.颈动脉

答案：C

解析：股动脉解剖位置相对固定，管径较粗，易于穿刺操作，是IABP气囊导管最常见的置入部位。

举一反三：不同的血管穿刺有不同的适应证和注意事项，如桡动脉常用于动脉血气采集及有创血压监测，穿刺前需做Allen试验评估侧支循环情况。

3.为防止IABP管道内血栓形成，通常采用的肝素盐水浓度是（）

A.10U/ml

B.50U/ml

C.100U/ml

D.200U/ml

答案：C

解析：一般使用100U/ml的肝素盐水持续冲洗IABP管道，可有效防止血栓形成。

举一反三：在其他血管内导管护理中，如深静脉置管封管时，肝素盐水浓度根据不同情况有所不同，常用10-100U/ml。

4.IABP工作时，气囊充气应在（）

A.主动脉瓣开放时

B.主动脉瓣关闭时

C.二尖瓣开放时

D.二尖瓣关闭时

答案：B

解析：主动脉瓣关闭时气囊充气，可使主动脉内舒张压升高，增加冠状动脉灌注压；主动脉瓣开放前气囊快速放气，降低主动脉内收缩压，减少心脏后负荷。

举一反三：理解心脏瓣膜活动与心脏周期的关系对于掌握IABP工作原理很重要，例如二尖瓣开放时处于心室充盈期。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下关于IABP管道护理要点正确的是（）

A.保持管道通畅，避免扭曲、受压

B.严格无菌操作，防止感染

C.密切观察穿刺部位有无渗血、血肿

D.定期校零压力换能器

E.观察肢体血运情况

答案：ABCDE

解析：以上选项均是IABP管道护理的要点。保持管道通畅能确保设备正常工作；无菌操作可预防感染；观察穿刺部位及肢体血运情况能及时发现并发症；定期校零保证压力测量准确。

举一反三：在各类导管护理中，如导尿管护理、气管插管护理等，也都强调保持通畅、无菌操作以及观察相关部位情况等要点。

2.IABP可能出现的并发症包括（）

A.血栓形成

B.出血

C.感染

D.肢体缺血

E.气囊破裂

答案：ABCDE

解析：IABP作为一种有创操作，上述并发症都有可能发生。血栓形成可堵塞管道及血管；穿刺部位易出血；无菌操作不严格可导致感染；肢体缺血可能因血管痉挛、血栓堵塞等引起；气囊长期使用有破裂风险。

举一反三：不同的介入治疗或有创操作都有各自独特的并发症，如冠状动脉造影术后可能出现造影剂肾病、假性动脉瘤等并发症。

3.关于IABP管道冲洗，正确的是（）

A.持续冲洗

B.冲洗速度根据患者情况调整

C.冲洗液一般选用肝素盐水

D.冲洗过程中注意观察有无回血

E.避免冲洗液滴空

答案：ABCDE

解析：IABP管道需持续冲洗，速度要根据患者具体情况调整，常用肝素盐水冲洗，冲洗中观察回血可判断管道是否通畅，避免冲洗液滴空可防止空气进入管道形成气栓。

举一反三：在连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，也需要对体外循环管路进行持续冲洗，同样要注意冲洗液的选择、速度及防止空气进入等问题。

4.护理IABP患者时，需要观察记录的内容有（）

A.生命体征

B.压力波形

C.出入量

D.气囊充放气时间

E.穿刺部位情况

答案：ABCDE

解析：观察生命体征可了解患者整体状况；压力波形能反映IABP工作效果及心脏功能；出入量有助于评估患者液体平衡；气囊充放气时间是否准确关系到IABP的治疗效果；穿刺部位情况能及时发现有无并发症。

举一反三：在重症患者护理中，对多种治疗设备都需要进行全面的观察记录，如使用呼吸机时需观察呼吸参数、气道压力等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.IABP管道可以与其他静脉输液管道共用一个三通。（）

答案：错误

解析：IABP管道应保持独立，避免与其他静脉输液管道共用三通，防止血液逆流、血栓形成及感染等并发症。

举一反三：在有创操作中，很多管道都需要保持独立性，如中心静脉导管不同腔道一般也不随意混用。

2.为保证IABP正常工作，应尽量减少患者的肢体活动。（）

答案：正确

解析：患者肢体过度活动可能导致IABP管道扭曲、移位，影响设备正常工作，所以应尽量减少患者肢体活动，必要时可适当约束。