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T管的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁和减压

B.引流残余结石

C.支撑胆道防止狭窄

D.防止肠粘连

答案：D

解析：T管引流主要目的有引流胆汁和减压，防止胆汁排出不畅导致胆管内压力过高；引流残余结石，使手术中未取尽的结石可通过T管排出；支撑胆道防止狭窄，维持胆道通畅。而防止肠粘连不是T管引流的目的。

2.正常胆汁的颜色为（）

A.淡黄色

B.深绿色

C.金黄色

D.白色

答案：C

解析：正常胆汁颜色为金黄色，质地澄清、无杂质。淡黄色胆汁可能提示肝功能异常；深绿色胆汁可能与胆汁浓缩等有关；白色胆汁比较少见，通常是在某些特殊病理情况下出现。

3.T管拔除前需夹管1-2天，夹管期间应重点观察（）

A.体温、血压、意识

B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温

D.腹痛、体温、黄疸

答案：D

解析：夹管期间观察患者有无腹痛、体温升高及黄疸出现，若出现这些表现，提示胆管可能存在梗阻，胆汁排出不畅，不能耐受T管拔除，需要继续引流。血压和呕吐不是夹管期间重点观察内容。

4.留置T管的患者，更换引流袋的频率为（）

A.每天1次

B.每周1次

C.每2天1次

D.每3天1次

答案：A

解析：为防止感染，留置T管患者需每天更换引流袋，严格遵守无菌操作原则，避免逆行感染。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下关于T管护理正确的是（）

A.妥善固定，防止T管脱出

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录胆汁的颜色、量和性质

D.严格无菌操作，预防感染

E.引流袋位置应低于腹部切口

答案：ABCDE

解析：T管护理时要妥善固定，防止因患者活动等导致T管脱出；保持引流通畅是关键，扭曲、受压会导致胆汁引流不畅；观察胆汁的颜色、量和性质能及时发现异常情况；严格无菌操作可预防胆道感染；引流袋位置低于腹部切口，利用重力作用使胆汁顺利引流，防止逆流。

2.T管拔除的指征包括（）

A.术后1周

B.黄疸消退

C.无腹痛、发热

D.胆汁引流量逐渐减少，颜色正常

E.造影显示胆道通畅

答案：BCDE

解析：一般T管在术后2周左右拔除，此时窦道已形成，可防止胆汁漏。黄疸消退、无腹痛发热等症状，胆汁引流量逐渐减少且颜色正常，造影显示胆道通畅，这些都是T管可以拔除的指征。

3.若T管引流出的胆汁量突然减少，可能的原因有（）

A.T管堵塞

B.肝功能衰竭

C.胆管痉挛

D.胆肠吻合口漏

E.腹腔内引流管引流了过多胆汁

答案：ACE

解析：T管堵塞可直接导致胆汁引流不畅，胆汁量减少；胆管痉挛时胆汁排出受阻，引流量也会减少；腹腔内引流管引流了过多胆汁，使得从T管引出的胆汁量减少。肝功能衰竭主要表现为黄疸加深、凝血功能障碍等，一般不会直接导致T管引流量突然减少；胆肠吻合口漏时可能出现腹膜炎等症状，与T管引流量突然减少关系不大。

4.护理T管引流患者时，需告知患者的注意事项有（）

A.避免提举重物

B.防止引流管受压、扭曲

C.如有腹痛、发热等不适及时告知医护人员

D.定期更换引流袋

E.沐浴时避免弄湿引流管及伤口

答案：ABCDE

解析：告知患者避免提举重物，防止T管因外力牵拉而脱出；防止引流管受压、扭曲可保证引流通畅；让患者了解腹痛、发热等不适可能是异常情况，需及时告知医护人员；定期更换引流袋是预防感染的措施之一；沐浴时避免弄湿引流管及伤口可防止感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.T管引流期间，患者可随意活动，无需担心T管脱出。（）

答案：错误

解析：T管引流期间患者活动要适度，避免剧烈活动和大幅度动作，防止T管因外力牵拉而脱出，需妥善固定T管并注意保护。

2.胆汁引流量越多，说明患者病情越严重。（）

答案：错误

解析：胆汁引流量的多少受多种因素影响，术后早期胆汁引流量较多可能是因为手术刺激等，随着病情恢复，胆汁引流量会逐渐减少。胆汁引流量增多并不一定代表病情严重，需要结合患者整体情况及胆汁的性质等综合判断。

3.更换T管引流袋时，可不戴无菌手套。（）

答案：错误

解析：更换T管引流袋时必须严格遵守无菌操作原则，要戴无菌手套，防止细