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护理鼻饲操作考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者插胃管至15cm处时，将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，其目的是（）

A.防止黏膜损伤

B.减轻患者的痛苦

C.加大咽喉部通道的弧度

D.防止胃管盘曲在口中

答案：C

解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度过高易烫伤患者消化道黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适，一般保持在38～40℃较为适宜。

3.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）

A.每天1次

B.每周1次

C.每周2次

D.每月1次

答案：B

解析：长期鼻饲患者胃管应每周更换一次，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入，以防止胃管长时间刺激同一侧鼻腔和食管黏膜。

4.鼻饲操作过程中，下列哪项是错误的（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.应检查胃管是否通畅

C.注入少量温开水，证实胃管是否在胃内

D.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

答案：C

解析：证实胃管是否在胃内常用的方法有三种：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；②将听诊器置于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。注入少量温开水不能证实胃管是否在胃内，且注入温开水可能导致误吸等不良后果。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.鼻饲的适应证包括（）

A.昏迷患者

B.口腔疾患不能经口进食者

C.早产儿

D.拒绝进食者

E.食管狭窄者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者无法自主进食；口腔疾患会影响正常咀嚼和吞咽；早产儿吞咽功能不完善；拒绝进食者不能保证营养摄入；食管狭窄者经口进食困难，这些情况都可采用鼻饲法供给营养。

2.下列关于鼻饲操作的注意事项，正确的是（）

A.插管动作应轻柔，避免损伤黏膜

B.昏迷患者插管时应先去枕，头向后仰

C.每次鼻饲前均需检查胃管是否在胃内

D.鼻饲液应现用现配

E.鼻饲后应保持半卧位30分钟

答案：ABCDE

解析：轻柔操作可防止损伤鼻腔、食管黏膜；昏迷患者去枕、头后仰利于胃管插入；每次鼻饲前检查胃管位置可防止误吸；鼻饲液现用现配可保证其新鲜度和卫生；鼻饲后保持半卧位可防止食物反流。

3.确定胃管在胃内的方法有（）

A.用注射器能抽出胃液

B.胃管末端放入盛水碗中无气泡逸出

C.向胃管内注入空气，用听诊器能听到气过水声

D.观察患者有无呛咳

E.测量胃管插入长度是否正确

答案：ABC

解析：选项A、B、C是确定胃管在胃内的常用方法。观察患者有无呛咳不能准确判断胃管是否在胃内，若胃管误入气管可引起呛咳，但有呛咳不一定胃管就在气管；测量胃管插入长度正确也不能绝对证明胃管在胃内，因为可能存在胃管在食管内盘曲等情况。

4.鼻饲患者的护理措施包括（）

A.每日进行口腔护理

B.定期更换胃管

C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

D.鼻饲过程中密切观察患者反应

E.保持胃管通畅

答案：ABCDE

解析：每日口腔护理可预防口腔感染；定期更换胃管能防止管道老化、堵塞等；控制鼻饲量和间隔时间可避免胃肠道负担过重；密切观察患者反应能及时发现呛咳、误吸等问题；保持胃管通畅能保证鼻饲顺利进行。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者插胃管时，若出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（）

答案：对

解析：插胃管时出现呛咳、呼吸困难等，提示胃管可能误入气管，应立即拔出胃管，防止窒息，休息片刻后重新插入。

2.鼻饲患者如需用药，应将药物研碎、溶解后再灌入。（）

答案：对

解析：鼻饲患者的药物研碎、溶解后灌入，可防止胃管堵塞，保证药物顺利进入胃内。

3.给患者鼻饲时，为了防止食物反流，应将床头抬高30°～50°。（）

答案：对

解析：抬高床头可利用重力作用减少食物反流和误吸的发生。

4.每次鼻饲后，均需用少量温开水冲洗胃管，以保持胃管通畅。（）

答案：对

解析：鼻饲后用少量温开水冲洗胃管，可防止鼻饲液残留堵塞胃管。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述鼻饲的操作要点。

答案：

（1）准备：备齐用物，核对患者，向患者及家属解释操作目的、过程及配合方法。

（2）安置体位：根据患者情况取半卧位、坐位或仰卧位，昏迷患者去枕