2025年卫生高级职称面审答辩（神经电生理脑电图技术）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（神经电生理·脑电图技术）历年参考题库含答案详解

1.简述脑电图（EEG）中α波的特点及临床意义。

答案：α波频率为813Hz，波幅为20100μV，主要出现在枕部及顶部。安静、清醒、闭目时出现，睁眼或思考问题时消失。临床意义：α波是正常脑电图的基本节律之一。α波减弱或消失可见于脑部病变、意识障碍、服用某些药物等；而α波增强可能与过度疲劳、缺氧等有关。分析：α波的特点是其频率、波幅和出现部位等，这些特征是判断其是否正常的依据。其临床意义基于其在不同生理和病理状态下的变化。

2.脑电图记录前患者需要做哪些准备工作？

答案：患者在脑电图记录前应洗净头发，避免使用发胶、发蜡等美发用品，以免影响电极与头皮的接触。检查前3天应停服抗癫痫药、镇静催眠药等可能影响脑电活动的药物，如不能停药需向医生说明。检查前应正常进食，避免空腹，防止低血糖影响脑电结果。同时，要向患者及家属解释检查过程，消除其紧张情绪。分析：头发清洁是为保证电极良好接触，停药是避免药物干扰脑电，正常进食防止低血糖，解释过程可减少患者紧张对结果的影响。

3.癫痫发作间期脑电图的常见表现有哪些？

答案：常见表现有棘波，为突发突止的短暂放电，波尖而陡；尖波，时限较棘波宽；棘慢复合波，由一个棘波和一个慢波组成；尖慢复合波，由尖波和慢波组成；多棘慢复合波，由两个或多个棘波和一个慢波组成。还可能有散在的慢波等非特异性改变。分析：这些异常波型是癫痫患者脑神经元异常放电在脑电图上的表现，不同的波型可能与癫痫的不同类型有关。

4.如何鉴别脑电图中的伪差和真正的脑电异常？

答案：伪差通常与外界因素有关，如电极接触不良可导致电极伪差，表现为不规则的高波幅信号，更换电极或重新固定电极后可消失；肌肉活动产生的肌电伪差，多为快速、高波幅的杂乱波，患者放松后可改善；交流电干扰伪差呈规则的50Hz正弦波。而真正的脑电异常有其特定的波形和分布规律，与患者的临床症状相关。通过观察波形特点、去除外界干扰因素、结合患者临床表现等可进行鉴别。分析：伪差有其产生的外界原因和特征性波形，真正脑电异常与疾病相关，综合多方面因素可区分两者。

5.简述睡眠脑电图的分期及各期特点。

答案：睡眠分为非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）。NREM睡眠又分为四期：Ⅰ期为入睡期，脑电α波逐渐减少，出现低波幅慢波；Ⅱ期为浅睡期，出现睡眠纺锤波和K综合波；Ⅲ期和Ⅳ期为深睡期，以高波幅慢波为主，Ⅳ期慢波更多。REM睡眠期脑电类似清醒期低波幅快波，伴有快速眼球运动和肌张力降低。分析：不同睡眠期的脑电特点反映了大脑在睡眠过程中的不同功能状态，各期有其特征性的波形表现。

6.脑电图在昏迷患者中的应用价值有哪些？

答案：脑电图可判断昏迷的程度和预后。轻度昏迷时脑电图可表现为α波节律变慢，随着昏迷加深，可出现慢波增多，严重时可出现爆发抑制、低电压甚至电静息。脑电图还可协助查找昏迷的病因，如癫痫持续状态导致的昏迷可出现癫痫样放电，肝性脑病昏迷有三相波等特征性表现。分析：昏迷程度不同脑电表现不同，特定的脑电异常有助于判断病因，对临床治疗和预后评估有重要意义。

7.简述小儿脑电图的特点。

答案：小儿脑电图随年龄增长而逐渐成熟。新生儿脑电以低电压慢波为主，节律不明显。婴儿期开始出现θ波，频率逐渐增快。幼儿期α波开始出现，但频率较低，一般在68Hz。学龄期儿童脑电图逐渐接近成人，但波幅相对较高。分析：小儿神经系统发育不完善，脑电活动也处于不断发育成熟的过程，不同年龄段有其特征性的脑电表现。

8.脑电图在脑血管疾病中的表现有哪些？

答案：在急性脑血管病早期，可出现局限性或弥漫性慢波，如脑梗死在梗死区可出现α波消失，代之以慢波。脑出血时除了局部慢波外，还可能因颅内压增高出现弥漫性慢波。在恢复期，脑电异常可逐渐改善。分析：脑血管病变导致局部脑组织缺血、缺氧或损伤，引起脑电活动改变，随着病情恢复脑电也会相应变化。

9.如何提高脑电图对癫痫诊断的阳性率？

答案：可延长脑电图记录时间，如进行24小时动态脑电图监测，增加捕捉癫痫发作或发作间期异常放电的机会。进行诱发试验，如过度换气、闪光刺激等，可诱发癫痫样放电。结合睡眠脑电图，因为癫痫放电在睡眠中更易出现。还可增加电极数量，提高脑电信号的采集范围和分辨率。分析：延长记录时间和诱发试验可增加异常放电出现的概率，睡眠脑电图和增加电极数量有助于更全面准确地记录脑电活动。

10.简述脑电图中β波的特点及意义。

答案：β波频率为1430Hz，波幅较低，一般为520μV，主要分布在额部和中央区。安静闭目时β波较少，睁眼、精神紧张、服用兴奋药物时可增多。意义：β波增多可见于正常生理状态下的精神兴奋，也可见于服用某些药物、脑内病变等病理情况。分析：