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2025年产科产房护士产科护理知识技能评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，护士发现孕妇宫缩强度减弱，产程进展缓慢，首先应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素静滴

B.告知医生，等待医嘱

C.指导孕妇改变体位，观察宫缩变化

D.让孕妇放松，进行呼吸训练

答案：C

解析：孕妇体位不当可能导致宫缩力量不足，改变体位可以改善子宫供血，增强宫缩强度。护士应首先指导孕妇尝试不同体位，如左侧卧位、半卧位等，并密切观察宫缩变化。若改变体位后宫缩仍无改善，再考虑其他措施，如给予缩宫素等。立即给予缩宫素需根据医嘱，不能盲目操作。告知医生是必要的，但不应是首选措施。让孕妇放松有助于缓解紧张情绪，但效果有限，且不能解决宫缩强度减弱的根本问题。

2.新生儿出生后，护士进行Apgar评分，评分低于7分，应首先考虑（）

A.新生儿患有先天性疾病

B.立即进行新生儿复苏

C.给予氧气吸入

D.向医生汇报，等待进一步处理

答案：B

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后1分钟和5分钟健康状况的重要指标。评分低于7分提示新生儿有窒息风险，需要立即进行新生儿复苏。复苏是首要措施，旨在改善新生儿呼吸和循环功能，防止缺氧导致严重后果。虽然新生儿可能患有先天性疾病，但评分低更直接地表明需要紧急处理。氧气吸入和向医生汇报都是必要的，但必须在复苏的同时或之后进行。

3.产房内突发孕妇大出血，护士应立即执行哪些措施（）（多选）

A.立即建立静脉通路

B.配合医生进行止血操作

C.密切监测生命体征和出血量

D.通知血库准备输血

答案：ABCD

解析：孕妇大出血是严重的危急情况，需要立即采取综合措施进行抢救。建立静脉通路是补充血容量和给药的前提；配合医生进行止血操作是控制出血的关键；密切监测生命体征和出血量可以及时了解病情变化，指导抢救措施；通知血库准备输血是为后续可能需要的输血做准备。所有这些措施都是紧急情况下必须立即执行的。

4.产程中，孕妇自述腰骶部疼痛剧烈，怀疑有腰椎间盘突出，护士应如何处理（）

A.建议孕妇卧床休息

B.给予止痛药

C.立即通知医生，并做好剖宫产准备

D.指导孕妇进行热敷

答案：A

解析：产程中孕妇因身体前倾和宫缩，容易出现腰骶部疼痛，怀疑腰椎间盘突出时，应首先建议孕妇卧床休息，减少活动，减轻对腰椎的负担。卧床休息可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。止痛药和热敷可能有一定的缓解作用，但不是首选，且效果有限。立即通知医生并做好剖宫产准备是不必要的，除非疼痛严重影响产程进展或出现其他并发症。医生会根据具体情况判断是否需要进一步处理。

5.护士在产房发现一位孕妇出现破水，首先应做什么（）

A.立即进行阴道检查

B.通知医生，并让孕妇卧床待产

C.为孕妇消毒会阴部

D.让孕妇立即去洗手间处理

答案：B

解析：孕妇破水是产程中的重要变化，需要立即处理。首先应通知医生，因为破水可能增加感染和胎儿窘迫的风险，需要医生评估并制定后续处理方案。同时，应让孕妇卧床待产，避免活动增加感染风险，并观察破水情况，如羊水颜色、量等。立即进行阴道检查可能增加感染风险，除非有明确指征。为孕妇消毒会阴部和让孕妇去洗手间处理都不是首要措施。

6.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：A

解析：产后出血是分娩后24小时内阴道流血量超过500ml，是产妇常见的严重并发症。主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留）和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%以上。因此，预防和处理子宫收缩乏力是减少产后出血的关键。

7.护士在给新生儿进行脐带护理时，应注意什么（）

A.用酒精消毒脐带根部

B.保持脐带残端干燥

C.每天用抗生素软膏涂抹脐带

D.勤换尿布，避免尿液污染脐带

答案：B

解析：新生儿脐带护理的目的是预防感染，促进脐带残端干燥、自然脱落。应注意保持脐带残端干燥，避免潮湿和尿液污染，减少感染风险。用酒精消毒脐带根部是必要的，但需注意消毒范围和浓度，避免损伤新生儿皮肤。不需要每天使用抗生素软膏，除非有感染迹象。勤换尿布可以减少尿液对脐带的污染，但保持干燥更为重要。

8.护士指导产妇进行母乳喂养时，正确的姿势是（）

A.产妇仰卧，新生儿俯卧在产妇胸前

B.产妇侧卧，新生儿头部略高于身体

C.产妇坐位，新生儿俯卧在桌面，产妇用手托住新生儿

D.产妇坐位，新生儿头枕在产妇肘窝，身体紧贴产妇

答案：D

解析：正确的母乳喂养姿势有助于保证奶水顺利流入新生儿口中，并使产妇感到舒适。坐位，新生儿头枕在产妇肘窝，身体紧贴产妇是比