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2025年产科绒毛膜癌护理知识考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.绒毛膜癌患者术后化疗期间，护士发现患者出现呕吐、食欲不振、恶心等症状，应首先采取的措施是（）

A.立即停止化疗，并报告医生

B.给予止吐药，并观察患者反应

C.告知患者这是正常反应，无需特殊处理

D.指导患者少量多餐，并保证休息

答案：B

解析：化疗期间出现呕吐、食欲不振、恶心等症状是常见的不良反应，护士应首先给予止吐药，并密切观察患者反应，评估药物效果及不良反应。立即停止化疗可能会影响治疗效果，告知患者无需特殊处理和不给予任何干预是不负责任的，指导患者饮食和休息虽然重要，但首先应处理呕吐等急性症状。

2.护理绒毛膜癌患者时，发现患者阴道突然大量出血，护士应首先（）

A.立即进行阴道填塞

B.让患者平卧，观察出血量

C.立即通知医生并做好紧急止血准备

D.给予宫缩剂

答案：C

解析：阴道突然大量出血是绒毛膜癌常见的并发症，可能预示着出血性休克，危及生命。护士应立即通知医生，并迅速做好紧急止血准备，如备好急救物品、建立静脉通路等，为抢救生命赢得时间。阴道填塞、让患者平卧、给予宫缩剂等措施虽然也可能用到，但首要任务是立即报告医生并准备抢救。

3.绒毛膜癌患者行化疗前，护士进行健康教育，告知患者化疗期间可能出现口腔黏膜炎，以下哪项指导是错误的（）

A.保持口腔清洁，饭后漱口

B.使用软毛牙刷刷牙

C.饮食宜选择温凉、流质或半流质

D.口腔溃疡时可以继续正常进食

答案：D

解析：化疗期间口腔黏膜炎是常见的不良反应，可能导致口腔疼痛、溃疡，影响进食。护士应指导患者保持口腔清洁，饭后漱口，使用软毛牙刷刷牙，饮食宜选择温凉、流质或半流质，以减轻口腔刺激。口腔溃疡时，进食会非常疼痛，应避免正常进食，可尝试进食软烂、易于吞咽的食物，必要时遵医嘱给予止痛药或营养支持。

4.护理绒毛膜癌患者时，评估患者病情，发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，护士应判断患者可能出现了（）

A.化疗反应

B.出血性休克

C.肺栓塞

D.心力衰竭

答案：B

解析：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降是休克的典型表现，其中出血性休克是由于大量失血导致有效循环血量不足所致。绒毛膜癌易发生阴道出血，若出血量大或持续不止，极易导致出血性休克。化疗反应主要表现为呕吐、骨髓抑制等，肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，心力衰竭表现为呼吸困难、水肿等，根据题干描述，出血性休克的可能性最大。

5.绒毛膜癌的化疗方案中，常用的化疗药物不包括（）

A.吡柔比星

B.长春新碱

C.博来霉素

D.环磷酰胺

答案：C

解析：绒毛膜癌对化疗非常敏感，常用的化疗方案包括以顺铂为基础的联合化疗，常用药物有阿霉素（_nowaiting_吡柔比星）、长春新碱、环磷酰胺等。博来霉素主要用于治疗鳞状细胞癌，如鼻咽癌、肺癌等，对绒毛膜癌不是首选或常规用药。

6.护理绒毛膜癌患者时，患者主诉头痛、恶心、呕吐，伴有视力模糊，护士应警惕患者可能出现了（）

A.化疗副作用

B.癫痫发作

C.脑转移

D.脑膜炎

答案：C

解析：绒毛膜癌易经血行转移，脑转移是常见的转移部位之一。脑转移可引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至昏迷等。化疗副作用虽然也可能引起恶心呕吐，但通常不伴有视力模糊和剧烈头痛。癫痫发作表现为突然意识丧失、抽搐等。脑膜炎主要表现为发热、颈部强直、脑膜刺激征等。根据题干描述，脑转移的可能性最大。

7.绒毛膜癌患者行子宫切除术时，术后护理重点不包括（）

A.监测生命体征

B.观察阴道出血情况

C.预防下肢静脉血栓形成

D.指导患者早期下床活动

答案：D

解析：子宫切除术后，患者绝对卧床休息期间较长，通常需要禁食水、输液治疗，过早下床活动可能导致伤口出血、引流管脱落、甚至影响伤口愈合，增加并发症风险。术后护理重点应包括密切监测生命体征、观察阴道出血和引流液情况、预防并发症（如出血、感染、下肢静脉血栓形成等）、做好心理护理和健康教育。

8.绒毛膜癌的确诊主要依据（）

A.阴道流血

B.胸片检查

C.血清hCG检测

D.阴道镜检查

答案：C

解析：绒毛膜癌的诊断主要依据血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测和影像学检查（如超声、CT、MRI等）。持续性、异常升高的hCG水平是诊断绒毛膜癌的重要依据，结合影像学检查发现病灶，可以确诊。阴道流血、胸片检查、阴道镜检查虽然对诊断有辅助意义，但不是主要依据。

9.护理绒毛膜癌化疗期间出现骨髓抑制的患者，最主要的护理措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.预防感染和出血

C.保证营养摄入

D.