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中医病历规范试题及答案.docx

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    中医病历规范试题及答案

    一、选择题（每题2分，共20分）

    1.下列关于中医病历书写时效性的描述，正确的是：

    A.门（急）诊病历应在就诊后24小时内完成

    B.入院记录应在患者入院后48小时内完成

    C.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

    D.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

    2.中医病历中“主诉”的书写要求不包括：

    A.用规范的中医术语

    B.体现主要症状或体征

    C.包含持续时间

    D.描述疾病诊断名称

    3.现病史中“中医诊治情况”的记录内容不包括：

    A.既往服用的中药方剂名称

    B.针灸、推拿等中医特色治疗

    C.外院

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