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2025年产科医生常见产后并发症处理模拟考试答案及解析

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一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，这会导致子宫不能有效关闭胎盘附着部位的血管，从而引起大量出血。软产道裂伤和胎盘因素也是产后出血的原因，但相对少见。凝血功能障碍虽然可能导致出血，但不是最常见的原因。

2.产后发热，体温持续39℃，伴寒战，最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.泌尿系统感染

C.菌落失调

D.盆腔炎

答案：D

解析：产后发热，体温持续39℃，伴寒战，是盆腔炎的典型症状。乳腺炎通常表现为乳房红肿、疼痛，伴有发热，但一般不会持续到39℃。泌尿系统感染通常表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热，但一般不会持续到39℃。菌落失调通常表现为腹泻、便秘等肠道症状，不会引起发热。

3.产后大出血，紧急处理措施首先应该是（）

A.静脉快速输液

B.立即进行子宫按摩

C.肌肉注射止血药物

D.紧急宫腔填塞

答案：B

解析：产后大出血时，首先要进行子宫按摩，以促进子宫收缩，减少出血。静脉快速输液和肌肉注射止血药物也是重要的辅助措施，但不是首选。紧急宫腔填塞通常是在其他措施无效时的最后手段。

4.产后抑郁的主要表现不包括（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.食欲亢进

答案：D

解析：产后抑郁的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等。食欲亢进不是产后抑郁的典型表现，反而食欲减退更为常见。

5.产后伤口感染，局部红肿、热痛、有脓性分泌物，首选的治疗措施是（）

A.抗生素治疗

B.热敷

C.切开引流

D.局部消毒

答案：C

解析：产后伤口感染，局部红肿、热痛、有脓性分泌物，首选的治疗措施是切开引流，以排出脓液，减轻局部炎症。抗生素治疗、热敷和局部消毒都是辅助措施，但切开引流是首要的。

6.产后尿潴留，最常见的原因是（）

A.膀胱损伤

B.膀胱痉挛

C.尿道感染

D.盆底肌松弛

答案：B

解析：产后尿潴留最常见的原因是膀胱痉挛，这会导致膀胱无法正常排空尿液。膀胱损伤、尿道感染和盆底肌松弛虽然也可能导致尿潴留，但相对少见。

7.产后心力衰竭的早期表现不包括（）

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.心悸

D.下肢水肿

答案：B

解析：产后心力衰竭的早期表现通常包括呼吸困难、心悸、下肢水肿等。咳粉红色泡沫痰是心力衰竭的晚期表现，通常出现在病情较重时。

8.产后血栓栓塞性疾病的最高风险因素是（）

A.年龄大于35岁

B.剖宫产

C.长期卧床

D.吸烟

答案：B

解析：产后血栓栓塞性疾病的最高风险因素是剖宫产，剖宫产手术创伤较大，术后活动受限，更容易发生血栓形成。年龄大于35岁、长期卧床和吸烟也是风险因素，但相对剖宫产较低。

9.产后乳腺炎的典型症状不包括（）

A.乳房红肿、疼痛

B.发热

C.寒战

D.乳房肿块

答案：C

解析：产后乳腺炎的典型症状包括乳房红肿、疼痛、发热、乳房肿块等。寒战通常是盆腔炎或泌尿系统感染的典型症状，不是乳腺炎的典型表现。

10.产后出血量超过500ml，应首先考虑（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血量超过500ml，应首先考虑子宫收缩乏力，这是产后出血最常见的原因。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素虽然也可能导致产后出血，但相对少见。

11.产后出血患者，经初步处理后出血仍不止，血压下降，心率加快，首选的进一步措施是（）

A.立即行子宫动脉结扎

B.输血补液，同时准备紧急子宫切除术

C.大量使用宫缩剂

D.行B超检查，明确出血部位

答案：B

解析：产后出血患者经过初步处理（如子宫按摩、宫缩剂使用等）后仍无法控制出血，且出现失血性休克表现（血压下降、心率加快），提示出血量大且可能存在难以控制的出血原因。此时应迅速补充血容量抗休克的同时，积极准备进行子宫切除术，以挽救患者生命。子宫动脉结扎和大量使用宫缩剂可能是备选措施，但若效果不佳且危及生命，子宫切除术是最后的手段。B超检查可以明确出血部位，但在此紧急情况下，抢救生命优先于进一步诊断。

12.产后发热，体温39℃，持续3天，子宫压痛明显，宫颈口有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.泌尿系统感染

D.胎盘残留

答案：A

解析：产后发热超过38℃，持续2天以上，伴子宫压痛及宫颈口有脓性分泌物，是产褥感染（尤其是子宫感染）的典型表现。乳腺炎通常表现为乳房红肿热痛，全身症状相对较