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2025年产科医生孕产妇监护与产程处理知识考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇常规产检中，以下哪项指标异常升高，提示可能存在妊娠期高血压疾病（）

A.血清白蛋白水平

B.血清尿素氮水平

C.血清肌酐水平

D.血压水平

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病的核心特征是血压升高。常规产检中监测血压水平是早期发现和管理该疾病的关键手段。血清白蛋白、尿素氮和肌酐水平虽然也可能在肾功能受损等情况下升高，但它们不是诊断妊娠期高血压疾病的首选指标。

2.孕妇在产程中破膜后，应注意观察胎心率的变化，以下哪种情况提示可能存在胎儿窘迫（）

A.胎心率基线升高

B.胎心率基线降低

C.胎心率与母体心率同步

D.胎心率不规则

答案：B

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧，导致胎心率发生改变。胎心率基线降低是胎儿窘迫的典型表现之一，提示胎儿可能存在缺氧情况。胎心率基线升高或与母体心率同步通常不是胎儿窘迫的表现，而胎心率不规则可能由多种因素引起，需要结合其他指标综合判断。

3.第一产程中，宫缩的频率和强度逐渐增强，以下哪种描述最符合正常宫缩的特点（）

A.宫缩持续时间短，间隔时间长

B.宫缩持续时间长，间隔时间短

C.宫缩强度逐渐减弱，频率逐渐降低

D.宫缩强度逐渐增强，频率逐渐升高

答案：D

解析：在第一产程中，随着产程的进展，宫缩的频率和强度会逐渐增强，以帮助宫颈扩张和胎儿下降。正常宫缩的特点是强度逐渐增强，频率逐渐升高，从而有效地推动产程进展。宫缩持续时间短、间隔时间长，宫缩强度逐渐减弱、频率逐渐降低，以及宫缩强度逐渐增强、频率逐渐降低均不符合正常宫缩的特点。

4.第二产程中，协助孕妇完成分娩的关键动作是（）

A.胎盘剥离

B.胎头下降

C.产程加速

D.产程停滞

答案：B

解析：第二产程是胎儿娩出的阶段，其中胎头下降是关键动作。胎头下降通过骨盆出口，最终娩出体外。胎盘剥离是第三产程的过程，产程加速和产程停滞则描述的是产程进展的状态，而非具体动作。因此，协助孕妇完成分娩的关键动作是胎头下降。

5.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.产程过长

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘植入等）以及凝血功能障碍。产程过长虽然可能导致体力消耗、疲劳等，但不是产后出血的直接原因。因此，产后出血的主要原因不包括产程过长。

6.孕妇在产程中出现心悸、气短、面色苍白等症状，可能提示（）

A.胎儿窘迫

B.产后出血

C.心力衰竭

D.产程停滞

答案：C

解析：孕妇在产程中出现的症状包括心悸、气短、面色苍白，这些是心力衰竭的典型表现。心力衰竭可能导致循环血量不足，影响子宫收缩和胎盘功能，进而影响产程。胎儿窘迫主要表现为胎心率异常，产后出血主要表现为阴道流血过多，产程停滞主要表现为产程进展缓慢或停止。因此，孕妇在产程中出现的这些症状可能提示心力衰竭。

7.产程中，以下哪种情况属于产程异常（）

A.宫缩规律且强度逐渐增强

B.胎头下降速度缓慢

C.胎膜自然破裂

D.产妇出现持续性腰痛

答案：B

解析：产程异常是指产程进展不符合正常规律，需要及时处理。胎头下降速度缓慢是产程异常的表现之一，可能导致产程延长或停滞。宫缩规律且强度逐渐增强是正常产程的特点，胎膜自然破裂也是正常产程的一部分，而产妇出现持续性腰痛可能是正常现象，也可能是产程异常的伴随症状，需要结合其他情况进行判断。因此，胎头下降速度缓慢属于产程异常。

8.产后24小时内，孕妇出现寒战、发热、子宫压痛等症状，可能提示（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.胎儿窘迫

D.产程停滞

答案：B

解析：产后24小时内，孕妇出现寒战、发热、子宫压痛等症状，是产褥感染的典型表现。产褥感染是指分娩后生殖器官发生感染，可能导致发热、子宫压痛、恶露异常等。产后出血主要表现为阴道流血过多，胎儿窘迫主要表现为胎心率异常，产程停滞主要表现为产程进展缓慢或停止。因此，这些症状可能提示产褥感染。

9.孕妇在产程中接受硬膜外麻醉时，应注意观察以下哪项生命体征（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：孕妇在产程中接受硬膜外麻醉时，由于麻醉药物可能影响中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统，因此需要密切观察血压、脉搏和呼吸等生命体征。血压、脉搏和呼吸都是重要的生命体征，它们的异常变化可能提示麻醉药物的不良反应或其他并发症。因此，应注意观察以上所有生命体征。

10.产后出血的紧急处理措施不包括（）

A.