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2025年产科医生妇科手术技能测评模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行妇科腹腔镜手术时，为了确保气腹压力稳定，应选择哪种类型的气腹针（）

A.穿刺针尖带有斜面

B.穿刺针尖为圆形

C.穿刺针尖带有阀门

D.穿刺针尖为锥形

答案：C

解析：妇科腹腔镜手术中，建立气腹是关键步骤。使用带有阀门的气腹针可以更好地控制气腹压力的稳定性和安全性，防止气腹压力过高或过低。穿刺针尖的形状（如斜面、圆形、锥形）主要影响穿刺的ease和组织损伤程度，但与气腹压力的稳定性关系不大。

2.术中出现大出血，应优先采取哪种措施（）

A.立即进行输血

B.寻找出血点并结扎

C.使用止血药物

D.扩大手术视野

答案：B

解析：术中大出血时，首要任务是控制出血源。寻找出血点并进行结扎是最直接有效的止血方法，可以迅速减少失血量，为后续治疗赢得时间。虽然输血、使用止血药物和扩大手术视野也是重要的辅助措施，但直接控制出血源是当务之急。

3.在进行妇科恶性肿瘤手术时，哪些淋巴结区域通常需要清扫（）

A.腹股沟淋巴结

B.腹腔干淋巴结

C.髂内淋巴结

D.所有以上选项

答案：D

解析：妇科恶性肿瘤手术的淋巴结清扫范围通常较为广泛，需要根据肿瘤的分期和类型决定。一般需要清扫腹股沟淋巴结、腹腔干淋巴结以及髂内淋巴结等关键区域，以彻底清除可能存在的转移病灶，提高手术的根治性。

4.使用宫腔镜进行子宫肌瘤电切术时，哪种电切模式能量输出最低（）

A.切除模式

B.烧灼模式

C.凝固模式

D.聚焦模式

答案：B

解析：宫腔镜电切术中的电切模式、烧灼模式、凝固模式和聚焦模式有不同的能量输出特性和应用目的。烧灼模式通常用于标记或轻微组织消融，其能量输出相对较低。切除模式需要较高的能量以切割组织，凝固模式用于止血，聚焦模式则用于精确消融小病灶，能量输出也较高。因此，烧灼模式的能量输出最低。

5.术后患者出现恶心呕吐，可能的原因是（）

A.麻醉反应

B.胃肠道功能恢复延迟

C.手术部位疼痛

D.所有以上选项

答案：D

解析：术后恶心呕吐（PONV）可能由多种因素引起，包括麻醉药物残留、胃肠道功能尚未完全恢复、手术部位疼痛刺激等。因此，需要综合考虑多种可能性，并采取相应的措施进行处理。

6.进行妇科手术时，哪种体位最有利于暴露手术区域（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

答案：D

解析：妇科手术通常需要良好的手术视野，截石位能够充分暴露盆腔和阴道等手术区域，是进行妇科手术最常用的体位。平卧位、侧卧位和俯卧位虽然也可以用于某些妇科手术，但不如截石位有利于暴露。

7.使用超声刀进行组织切割时，哪种情况需要特别注意（）

A.切割较疏松的组织

B.切割较致密的血管

C.组织表面有较多渗血

D.所有以上选项

答案：B

解析：超声刀通过高频振动实现组织切割和凝血，但在切割较致密的血管时，需要特别注意控制切割深度和力度，以防止血管破裂或残留，增加出血风险。切割疏松组织时操作相对容易，组织表面渗血可以通过超声刀的凝血功能进行处理。

8.妇科手术后预防血栓形成的措施不包括（）

A.患者早期下床活动

B.使用弹力袜

C.静脉注射抗凝药物

D.长期卧床休息

答案：D

解析：妇科手术后预防血栓形成需要采取多方面的措施，包括鼓励患者早期下床活动以促进血液循环、使用弹力袜以压迫静脉减少血液淤滞、以及根据情况静脉注射抗凝药物以防止血液凝固。长期卧床休息反而会减少肌肉收缩，促进血液淤滞，增加血栓形成的风险。

9.在进行妇科内分泌相关手术时，哪个激素水平的监测最为重要（）

A.雌激素

B.孕激素

C.睾酮

D.促卵泡生成素

答案：A

解析：妇科内分泌相关手术常涉及激素水平的调节，其中雌激素水平的监测尤为重要。雌激素对于维持女性生殖器官的结构和功能至关重要，其水平的变化可以直接反映手术对内分泌系统的影响，有助于评估手术效果和调整治疗方案。

10.手术中发现患者有输血史，应如何处理（）

A.立即输血

B.查阅输血记录并交叉配血

C.忽略输血史

D.使用库存血

答案：B

解析：手术中发现患者有输血史时，需要特别谨慎，因为可能存在血型不合或输血反应的风险。首先应查阅患者的输血记录，了解其血型和previous输血情况，并进行交叉配血试验，确保输血安全。立即输血或随意使用库存血都可能导致严重的输血反应，而忽略输血史则可能延误必要的处理。

11.妇科手术中，若需处理较大血管出血，首选的止血方法是（）

A.电凝止血

B.使用可吸收缝线结扎

C.应用压迫止血带

D.输血

答案：