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2025年放射科影像学检查解读技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在解读胸部CT影像时，发现肺野透亮度增高，最可能的诊断为（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺结核

D.肺肿瘤

答案：A

解析：肺气肿的主要影像学表现为肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，肺野扩大，膈肌下降。肺炎通常表现为肺内斑片状影，肺结核可见浸润、结节或空洞，肺肿瘤则表现为占位性病变。因此，肺野透亮度增高最符合肺气肿的影像学特征。

2.颈部CT扫描中，甲状腺的典型影像学表现是（）

A.弥漫性增厚

B.囊性变

C.圆形低密度影

D.硬结节

答案：C

解析：甲状腺在CT上通常表现为颈部前部圆形或椭圆形低密度影，边缘清晰。弥漫性增厚可见于甲状腺肿，囊性变表现为低密度囊腔，硬结节通常提示恶性病变。

3.在解读脑MRI影像时，急性脑出血最常见的信号改变是（）

A.T1加权像高信号

B.T2加权像高信号

C.FLAIR像高信号

D.DWI高信号

答案：A

解析：急性脑出血在MRIT1加权像上通常表现为高信号，因为血肿含铁血黄素导致T1加权信号增强。T2加权像和FLAIR像上急性出血通常表现为低信号或无信号，DWI高信号可见于亚急性出血。

4.肝脏超声检查中，门静脉增宽通常提示（）

A.肝硬化

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝囊肿

答案：A

解析：门静脉增宽是肝硬化的典型超声表现之一，因为肝硬化导致门静脉系统压力升高。肝炎通常表现为肝回声增强或结节性改变，脂肪肝表现为弥漫性高回声，肝囊肿表现为无回声区。

5.在解读骨盆X光片时，骶髂关节间隙变窄最可能是哪种疾病的早期表现（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.股骨头坏死

D.化脓性关节炎

答案：A

解析：强直性脊柱炎的早期表现之一是骶髂关节间隙变窄，随着病情进展，关节间隙进一步模糊直至完全融合。骨关节炎通常表现为关节边缘骨赘形成，股骨头坏死主要影响股骨头，化脓性关节炎表现为关节间隙增宽并有渗出。

6.胰腺MRI增强扫描中，胰头癌最常见的侵犯部位是（）

A.胆总管

B.十二指肠

C.门静脉

D.脾静脉

答案：B

解析：胰头癌最常见的侵犯部位是十二指肠，因为胰腺头部分界不清，容易与十二指肠直接侵犯。胆总管、门静脉和脾静脉也可能受累，但十二指肠是最常见的侵犯部位。

7.在解读乳腺钼靶影像时，良性病灶通常表现为（）

A.圆形边缘清晰的肿块

B.不规则边缘的肿块

C.弥漫性密度增高

D.伴有钙化的结节

答案：A

解析：良性乳腺病灶通常表现为圆形或椭圆形边缘清晰的肿块，边缘光滑。恶性病灶边缘通常不规则，伴有毛刺征。弥漫性密度增高可见于乳腺增生，伴有钙化的结节需要警惕恶性可能。

8.肾脏CT增强扫描中，肾细胞癌最常见的强化模式是（）

A.均匀强化

B.不均匀强化

C.先上后下强化

D.无强化

答案：B

解析：肾细胞癌最常见的强化模式是不均匀强化，表现为肿瘤内部密度不均，部分区域强化明显，部分区域强化较弱。均匀强化可见于血管平滑肌脂肪瘤，先上后下强化是肾静脉血栓的表现，无强化则可能是肾皮质坏死。

9.在解读心脏MRI时，心肌梗死区域在急性期最常见的信号改变是（）

A.T1加权像低信号

B.T2加权像高信号

C.FLAIR像高信号

D.DWI高信号

答案：D

解析：心肌梗死区域在急性期最常见的信号改变是DWI高信号，因为梗死区域细胞膜破坏导致自由水含量增加。T1加权像和T2加权像上急性梗死通常表现为等信号或低信号，FLAIR像上急性梗死区域由于水肿不明显，信号变化不明显。

10.腹部超声检查中，肝脏弥漫性增大，回声增强，最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝癌

答案：B

解析：脂肪肝在超声上表现为肝脏弥漫性增大，回声增强，肝界饱满。肝炎通常表现为肝回声增强或结节性改变，肝硬化表现为肝脏缩小，回声增强，肝界缩小，肝癌通常表现为局部占位性病变，回声不均匀。

11.阅读膝关节MRI影像，发现关节间隙变窄，软骨信号不均匀，伴边缘骨赘形成，最可能的诊断是（）

A.膝关节半月板撕裂

B.膝关节韧带损伤

C.膝关节骨关节炎

D.膝关节感染

答案：C

解析：膝关节骨关节炎的典型MRI表现包括关节间隙变窄、软骨信号增高或中断、骨赘形成以及可能的软骨下骨硬化。半月板撕裂通常表现为半月板内的高信号区或形态异常，韧带损伤可见韧带增粗、松弛或断裂，感染通常表现为关节积液、滑膜增厚和软骨/骨骼的侵蚀性改变。因此，题干描述最符合骨关节炎的影像学特征。

12.阅读胸部CT影像，发现肺内多发小结节，大小不一，密度不等，部分结节边缘清晰，部分模糊，最需