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2025年儿科临床护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热时，体温超过多少度属于高热（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：D

解析：小儿发热分级通常为低热37.3℃~38℃，中度发热38.1℃~39℃，高热超过39℃。因此39℃属于高热范围。

2.小儿腹泻脱水时，判断中度脱水的依据是（）

A.眼窝凹陷，皮肤弹性差

B.口唇干燥，哭时有泪

C.尿量明显减少，前囟门凹陷

D.精神萎靡，呼吸急促

答案：C

解析：中度脱水除口唇干燥、哭时有泪外，主要表现为尿量明显减少（每日尿量500ml），前囟门和眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。选项A是重度脱水表现，B是轻度脱水表现，D是可能伴随症状而非典型脱水指标。

3.小儿肺炎时，以下哪项体征提示病情加重（）

A.呼吸频率增快至40次/分

B.肺部啰音减少

C.心率减慢至80次/分

D.体温降至37℃

答案：A

解析：肺炎病情加重时呼吸系统症状会恶化，呼吸频率显著增快（常40次/分）是重要指征。啰音减少提示病灶吸收，心率减慢和体温下降一般提示病情好转。

4.小儿惊厥时，首先应该采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.用力按压患儿人中穴

D.拔除患儿假牙

答案：B

解析：小儿惊厥时首要措施是保持呼吸道通畅，防止误吸。将患儿平卧并头偏向一侧可确保分泌物排出，避免窒息。其他措施应在确保安全后进行或遵医嘱。

5.小儿静脉输液时，选择头皮针穿刺的最佳部位是（）

A.额部静脉

B.手背静脉

C.腘窝静脉

D.耳后静脉

答案：A

解析：头皮针主要用于婴幼儿，额部静脉（额动脉对面）是常用且安全的穿刺部位。手背和腘窝静脉多用于成人，耳后静脉易损伤重要神经。

6.小儿长期使用抗生素时，最应监测的副作用是（）

A.皮肤过敏

B.肝功能异常

C.肾功能损伤

D.二重感染

答案：D

解析：长期使用抗生素会破坏肠道菌群平衡，导致二重感染（如念珠菌感染）。虽然其他副作用也存在，但二重感染是长期用药最典型和常见的并发症。

7.小儿断指再植术后，抬高患肢的最佳角度是（）

A.平行于床面

B.低于心脏水平

C.高于心脏水平

D.30°~45°

答案：D

解析：断指再植术后抬高患肢30°~45°可减轻肿胀，促进回流，同时避免过度抬高导致组织缺氧。完全平放或过高抬高都不利于恢复。

8.小儿计划免疫接种时，卡介苗最常用的接种部位是（）

A.肘部三角肌

B.大腿外侧中部

C.上臂三角肌

D.腹股沟

答案：C

解析：卡介苗接种于上臂三角肌中部肌肉内，成人通常选择左上臂，儿童根据情况选择。其他部位不是常规接种点。

9.小儿测量体温时，肛温的正常范围是（）

A.36.5℃~37.2℃

B.36.9℃~37.5℃

C.37.3℃~38℃

D.37.6℃~38.2℃

答案：B

解析：肛温是儿科最可靠的体温测量方法，正常范围通常为36.9℃~37.5℃。其他选项分别是口温和腋温的正常范围。

10.小儿雾化吸入治疗时，正确的指导是（）

A.吸入前无需漱口

B.吸入时头部后仰

C.吸入后立即用纸巾擦去口周药物

D.吸入时间控制在5分钟以内

答案：D

解析：雾化吸入后应避免立即漱口（可能含服药物），头部姿势应舒适（前倾避免呛咳），吸入时间一般5分钟以内，过长易引起药物吸收或不适。

11.小儿惊厥发作时，为防止患儿受伤，应首先（）

A.用力按住患儿身体

B.将患儿头部后仰

C.解开患儿衣领和腰带

D.用筷子等物插入患儿口中

答案：C

解析：小儿惊厥时身体会剧烈抽搐，容易造成摔伤、咬伤等意外。首要措施是确保患儿安全，应立即解开过紧的衣领、腰带，防止窒息或勒伤。用力按住可能导致骨折，头部后仰易造成误吸，插入异物有刺伤口腔或造成窒息的风险。

12.小儿肺炎患儿遵医嘱给予雾化吸入治疗，操作前应首先（）

A.检查药物名称和浓度

B.调节雾量至最小

C.帮助患儿取坐位或半卧位

D.清洁并调试雾化器

答案：D

解析：雾化吸入治疗前，必须确保雾化器工作正常、清洁，药物名称和浓度在治疗前核对是基本要求，但设备调试和清洁是保障治疗有效和安全的前提。帮助患儿取合适体位和调节雾量是在确认设备无误后的步骤。

13.小儿腹泻脱水伴中度高热，首选的补液液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.2:1等张含钠液

D.10%葡萄糖溶液

答案：C

解析：中度高热小儿腹泻脱水时，应快速补充有效循环血量，首选2:1等张含钠液（氯化钠:氯化钾:葡萄糖为2:1:4）。0.9%氯化钠为等渗液，