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2025年放射科影像诊断遗漏因素分析模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT检查时，患者呼吸不配合可能导致哪种影像诊断遗漏（）

A.肺部小结节被忽略

B.肺间隔增厚被误认为病变

C.肺部血管纹理显示不清

D.以上都是

答案：D

解析：患者呼吸不配合会导致CT图像出现运动伪影，使得肺实质、血管、气道等结构显示不清，可能遗漏小结节、空间隔增厚等病变，甚至无法准确评估病变形态和范围，因此D选项最全面。

2.以下哪种技术最有可能减少乳腺X线摄影的假阴性率（）

A.使用更高剂量的造影剂

B.患者俯卧位检查

C.使用数字化乳腺钼靶机

D.增加扫描层厚

答案：B

解析：俯卧位乳腺X线摄影（如DBT）可以减少乳腺压迫，使乳腺组织更均匀分布，提高病变显示率，尤其对于致密型乳腺，可显著降低假阴性率。其他选项中，更高剂量造影剂可能增加辐射，数字化设备提高图像质量，但层厚增加会降低空间分辨率。

3.在腹部MRI检查中，哪种伪影最可能干扰肝脏病变的观察（）

A.饮水引起的胃肠道伪影

B.金属假体引起的金属伪影

C.体内铁剂沉积引起的T2加权伪影

D.以上都是

答案：D

解析：腹部MRI检查中，饮水导致胃肠道内容物信号丢失或异常，金属假体产生强信号伪影遮蔽周围组织，铁剂沉积（如含铁血黄素）在T2加权像上形成低信号区域，均可能干扰肝脏病变的观察。因此D最全面。

4.颈部CT血管成像（CTA）检查中，哪种造影剂注射方案最可能减少伪影（）

A.单次快速注射

B.分次等速注射

C.双期扫描（动脉期+静脉期）

D.延迟扫描

答案：C

解析：双期扫描（动脉期和静脉期）可以选择性地显示血管，减少背景组织的干扰。动脉期主要显示血管，静脉期可补充显示某些病变供血情况。单次快速注射可能导致血管过载，分次注射和延迟扫描可能导致血管显示不清晰。

5.在骨盆X线平片检查中，哪种情况最容易导致骨折遗漏（）

A.患者肥胖

B.患者骨质疏松

C.检查技术不规范

D.骨折位于影像模糊区域

答案：C

解析：骨盆X线平片检查时，如果投照技术不规范（如中心线偏差、体位不正、过度曝光或曝光不足），会导致图像质量差，骨骼重叠严重，使得细微骨折难以辨认。肥胖、骨质疏松和骨折位于模糊区域虽然可能影响观察，但规范技术是保证图像质量的基础。

6.在心脏MRI检查中，哪种序列最常用于评估心肌梗死后的心肌纤维化（）

A.T1加权抑脂像

B.T2加权像

C.心肌晚期钆增强（LGE）序列

D.心室电影序列

答案：C

解析：心肌晚期钆增强（LGE）序列能显示心肌瘢痕组织，即心肌纤维化区域，是评估心肌梗死后纤维化的金标准。T1加权抑脂像主要用于显示透亮的心肌梗死区域，T2加权像显示水肿，心室电影序列用于心脏功能评估。

7.在头颅CT检查中，哪种因素最可能导致脑萎缩假阳性（）

A.患者年龄较大

B.扫描层厚较厚

C.伪影干扰

D.机器本身伪影

答案：B

解析：较厚的扫描层厚会导致脑组织切割伪影（阶梯状伪影），特别是在脑沟脑回处，可能被误认为脑萎缩。年龄较大是脑萎缩的生理性表现，伪影和机器伪影通常不会系统性表现萎缩。

8.在乳腺超声检查中，哪种发现最需要结合其他影像学检查或活检（）

A.低回声结节

B.微钙化

C.皮肤凹陷

D.血流信号丰富

答案：B

解析：微钙化是乳腺癌的重要征象，尤其在致密型乳腺中，其特异性高。虽然其他选项（低回声结节、皮肤凹陷、血流信号）也需关注，但微钙化需要优先排除恶性可能，常需要结合X线、MRI或活检确诊。

9.在腹部超声检查中，哪种情况最容易导致肾结石漏诊（）

A.结石过小

B.结石位于肾盏

C.患者肥胖

D.以上都是

答案：D

解析：肾结石漏诊可能与结石大小（过小不易显示）、位置（如肾盏、肾盂深处）、患者肥胖（脂肪组织干扰）、操作者经验、机器分辨率等多种因素有关，因此D最全面。

10.在全身体层CT（CTA）检查中，哪种情况最可能导致血管显示不清（）

A.造影剂剂量不足

B.扫描延迟时间不当

C.伪影干扰

D.以上都是

答案：D

解析：血管显示不清可能由造影剂剂量不足导致对比度低，扫描延迟时间不当（早或晚）导致血管强化不理想，或伪影（运动、金属伪影等）干扰。因此D最全面。

11.在进行颅脑CT平扫检查时，患者头部轻微移动最可能导致哪种情况（）

A.脑组织显示模糊

B.脑室系统显示中断

C.骨性结构重叠增多

D.以上都是

答案：D

解析：患者头部轻微移动会导致整个图像出现运动伪影，表现为脑组织模糊、脑室系统显示不清或中断、骨性结构（如颅骨板障）出现光带或条纹状伪影增多，甚