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2025年骨科骨科骨折护理常见问题模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.骨科骨折患者进行石膏固定后，护士应重点观察哪项情况（）

A.石膏松紧度是否合适

B.患肢末端皮肤颜色和温度

C.患者情绪变化

D.石膏内是否有异物

答案：B

解析：石膏固定后，患肢末端血运和神经情况是关键，需密切观察皮肤颜色、温度和感觉，以早期发现是否出现缺血、压迫等不良情况。石膏松紧度、患者情绪和石膏内是否有异物也是需要注意的，但并非最重点观察内容。

2.对于下肢骨折患者，哪种体位有利于减轻肿胀（）

A.仰卧位，下肢抬高

B.侧卧位，患肢下垂

C.俯卧位，患肢抬高

D.半卧位，患肢水平放置

答案：A

解析：抬高患肢高于心脏水平是减轻下肢肿胀的有效方法，仰卧位并将下肢抬高符合这一原则。其他体位要么无法有效利用重力促进淋巴回流，要么可能加重肿胀。

3.骨科术后患者出现发热，最可能的原因是（）

A.体温调节中枢紊乱

B.输液反应

C.感染

D.肌肉酸痛

答案：C

解析：骨科术后发热，尤其是持续高热，应高度警惕感染可能，包括切口感染、肺部感染或深静脉血栓等。体温调节紊乱、输液反应和肌肉酸痛也可引起发热，但术后感染的可能性更大，需优先排查。

4.使用助行器行走时，骨科患者的正确姿势是（）

A.身体重心完全靠在助行器上

B.步行时将体重均匀分布在双脚和助行器上

C.仅使用双脚行走，不用助行器

D.步行时身体向患侧倾斜

答案：B

解析：使用助行器时，患者应保持身体挺直，将体重均匀分布在双脚和助行器上，以获得稳定支撑。完全依赖助行器或仅使用双脚行走都可能导致姿势不稳或过度负重。身体向患侧倾斜会增加患肢负担。

5.骨科骨折患者出现患肢剧痛、麻木、皮色发紫，应首先考虑（）

A.石膏过紧

B.血管栓塞

C.神经损伤

D.惊恐反应

答案：B

解析：患肢出现剧痛、麻木、皮色发紫等急性症状，是血管栓塞（如深静脉血栓或动脉栓塞）的典型表现，属于急症，需立即处理。石膏过紧、神经损伤和惊恐反应也可能引起疼痛和麻木，但症状组合和急迫性指向血管栓塞。

6.骨科患者深静脉血栓形成的预防措施中，哪项最有效（）

A.指导患者进行踝泵运动

B.使用弹力袜

C.持续抬高患肢

D.主动进行膝关节屈伸运动

答案：A

解析：踝泵运动是通过踝关节的主动屈伸，促进小腿肌肉收缩，从而挤压静脉，促进血液回流，是预防深静脉血栓最有效、最简单的主动方法。弹力袜、持续抬高和膝关节运动也有一定预防作用，但效果不如踝泵运动。

7.骨科患者出院指导中，关于术后活动的内容，错误的是（）

A.早期进行患肢肌肉等长收缩

B.逐渐增加负重活动

C.术后立即完全负重行走

D.按医嘱进行关节活动度训练

答案：C

解析：骨科术后活动需循序渐进，过早或过快负重可能导致骨折移位、延迟愈合甚至并发症。术后早期应进行肌肉等长收缩、关节活动度训练，并根据骨折类型和固定情况，在医生指导下逐步增加负重和活动范围。立即完全负重是违反原则的。

8.石膏固定期间，患者需要定期复查，复查的主要目的是（）

A.检查石膏是否变形

B.测量肢体周径

C.了解患者心情

D.检查骨折对位对线情况

答案：D

解析：石膏复查的核心目的是评估骨折愈合情况，包括对位对线是否良好、有无移位等，以指导后续治疗。测量肢体周径主要用于判断血运情况，检查石膏变形和了解患者心情也是复查内容，但不是最主要目的。

9.骨科患者疼痛管理中，首选的镇痛药物是（）

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.肌肉松弛剂

D.镇静安眠药

答案：B

解析：对于骨科患者，尤其是术后早期，非甾体抗炎药（NSAIDs）是疼痛管理的一线药物，具有抗炎、镇痛双重作用，且胃肠道副作用相对可控。阿片类药物主要用于中重度疼痛或NSAIDs效果不佳时，肌肉松弛剂和镇静安眠药并非首选镇痛手段。

10.骨科患者牵引治疗期间，保持有效牵引的关键是（）

A.确保牵引绳与重力线平行

B.定期调整牵引重量

C.指导患者床上活动

D.使用足够宽的牵引枕

答案：A

解析：有效牵引要求牵引力与重力线一致，才能准确、稳定地作用于骨折部位，避免偏心受力。牵引重量需根据医嘱调整，床上活动和牵引枕使用也有辅助作用，但保证牵引绳与重力线平行是技术核心。

11.骨科患者行石膏固定后，护士发现患者患肢出现进行性肿胀、皮温升高、搏动性疼痛，应首先考虑（）

A.石膏包扎过紧

B.深静脉血栓形成

C.桡神经损伤

D.骨折复位不良

答案：A

解析：石膏包扎过紧会压迫血管，导致局部血液循环障碍，表现为患肢肿胀、皮温升高、疼痛加剧，甚至出现搏动性疼痛，这是石膏