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2025年产科妇产科常见产科操作室护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，护士发现孕妇宫缩强度减弱，产程进展缓慢，首先应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素静滴

B.协助孕妇改变体位

C.通知医生紧急剖宫产

D.让孕妇放松休息

答案：B

解析：产程中宫缩强度减弱，产程进展缓慢时，首先应考虑协助孕妇改变体位，以改善胎头下降和宫缩效果。改变体位可以增加宫缩力度，促进产程进展。立即给予缩宫素需要医生处方和严密监测，并非首选措施。通知医生紧急剖宫产应是在其他方法无效且出现紧急情况时才考虑。让孕妇放松休息虽然重要，但改变体位是更直接有效的干预措施。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，因为子宫收缩不良会导致血窦不能有效关闭，从而引起大量出血。胎盘滞留、产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%以上。

3.产妇产后体温升高，伴有寒战，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.急性乳腺炎

D.肺炎

答案：A

解析：产妇产后体温升高，伴有寒战是产褥感染典型的临床表现。产褥感染是指分娩过程中或产后女性生殖器官发生的感染，常表现为发热、寒战、子宫压痛等。胎盘残留、急性乳腺炎和肺炎也可能引起发热，但伴有寒战最支持产褥感染的诊断。

4.新生儿Apgar评分用于评估什么（）

A.新生儿出生后1分钟和5分钟的窒息情况

B.新生儿出生时的体重和身高

C.新生儿出生后的喂养情况

D.新生儿出生后的黄疸程度

答案：A

解析：新生儿Apgar评分是一种快速评估新生儿出生后1分钟和5分钟的窒息情况的评分系统，包括呼吸、心率、肌张力、反应和肤色五个方面。通过评分可以判断新生儿的健康状况，指导必要的复苏措施。Apgar评分不评估新生儿的体重、身高、喂养情况和黄疸程度。

5.产程中，护士发现胎心监护出现变异减速，首先应（）

A.立即停止监护

B.给予孕妇吸氧

C.检查脐带受压情况

D.通知医生紧急剖宫产

答案：C

解析：胎心监护出现变异减速通常提示脐带受压，导致胎心率暂时性下降。首先应检查是否有脐带受压的情况，比如让孕妇改变体位，减轻脐带受压。给予吸氧可能有一定效果，但检查脐带受压是更直接的处理方法。立即停止监护和紧急剖宫产不是首选措施，除非情况恶化。

6.产程中，孕妇自述腰酸背痛，首先应（）

A.给予止痛药

B.协助孕妇改变体位

C.通知医生紧急剖宫产

D.让孕妇卧床休息

答案：B

解析：产程中孕妇自述腰酸背痛，首先应协助孕妇改变体位，比如侧卧位或坐位，以减轻腰部和背部的压力。改变体位可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。给予止痛药需要医生处方，且可能影响宫缩和新生儿情况。通知医生紧急剖宫产和卧床休息不是首选措施。

7.产后出血量超过多少属于危急情况（）

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.1000ml

答案：D

解析：产后出血量超过1000ml属于危急情况，需要立即进行抢救。200ml、400ml和500ml虽然也需要关注，但属于轻度或中度出血，可以通过观察和一般处理控制。危急情况需要立即进行输液、输血、子宫按摩等措施，以防止产妇休克。

8.产程中，护士发现胎膜早破，首先应（）

A.立即给予抗生素

B.通知医生准备剖宫产

C.让孕妇卧床休息，观察胎心

D.立即进行人工破膜

答案：C

解析：产程中胎膜早破，首先应让孕妇卧床休息，观察胎心，以减少感染和脐带脱垂的风险。胎膜早破后，胎儿容易吸入羊水，导致吸入性肺炎，同时也有感染和脐带脱垂的风险。给予抗生素、准备剖宫产和人工破膜都需要根据具体情况决定，但首先应观察和休息。

9.产后尿潴留的主要原因是（）

A.膀胱损伤

B.膀胱过度充盈

C.尿道感染

D.神经损伤

答案：B

解析：产后尿潴留的主要原因是膀胱过度充盈，由于分娩过程中膀胱受压，产后膀胱功能未恢复，导致尿潴留。膀胱损伤、尿道感染和神经损伤也可能导致尿潴留，但膀胱过度充盈是最常见的原因。

10.产后便秘的主要原因是（）

A.肠道感染

B.活动量减少

C.饮水不足

D.药物副作用

答案：B

解析：产后便秘的主要原因是活动量减少，由于产后身体虚弱，孕妇活动量减少，导致肠道蠕动减慢，粪便排出困难。肠道感染、饮水不足和药物副作用也可能导致便秘，但活动量减少是最常见的原因。

11.术中需要给患者建立静脉通路，但患者血管条件差，首选的静脉通路是（）

A.中心静脉导管

B.肘正中静脉留置针

C.