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气管导管脱出应急预案演练脚本程序
场景一:发现气管导管脱出
时间:上午9:00
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、患者张先生(昏迷状态)、医生王主任
【场景描述】责任护士小李正在ICU病房进行常规巡视,当走到2号病床时,发现患者张先生的气管导管脱出到口腔外,患者出现明显的呼吸困难,面色发绀。
小李(紧张且迅速地):“不好,患者气管导管脱出了!”她立即冲到床边,一边用手捏住患者的简易呼吸器,开始为患者进行辅助呼吸,一边大声呼喊。
小李(大声呼喊):“医生,快来啊,2号床患者气管导管脱出了!”
【同期声】急促的呼喊声在ICU病房回荡,引起了周围医护人员的注意。
场景二:医生到场评估
时间:上午9:01
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、患者张先生(昏迷状态)、医生王主任
【场景描述】医生王主任听到呼喊后,迅速从办公室赶到2号病床。
王主任(快速赶到床边,一边查看患者情况,一边询问):“怎么回事?什么时候发现导管脱出的?”
小李(一边继续辅助呼吸,一边回答):“刚刚巡视的时候发现的,我一发现就开始用简易呼吸器辅助呼吸了。”
王主任(快速检查患者的生命体征,听诊肺部呼吸音):“患者呼吸急促,心率加快,血氧饱和度急剧下降,情况危急。准备重新置管。小李,你去通知麻醉科医生紧急会诊。”
小李(立即放下手中的工作,拿起电话):“好的,我马上通知。”她拨通了麻醉科的电话。
小李(对着电话急切地说):“麻醉科吗?这里是ICU,2号床患者气管导管脱出,患者情况危急,需要你们紧急会诊,请尽快过来。”
【同期声】电话里传来麻醉科医生的回应,表示马上过来。
场景三:准备重新置管物品
时间:上午9:02-9:03
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、护士小张
【场景描述】小李通知完麻醉科医生后,迅速回到床边,和护士小张一起准备重新置管所需的物品。
小李(对小张说):“小张,我们赶紧准备重新置管的物品,气管导管、喉镜、注射器、无菌手套、生理盐水等。”
小张(快速点头):“好的,我这就去拿。”小张迅速跑到治疗室,快速地将所需物品一一拿出来,放在治疗盘里,然后跑回病房。
小李(接过治疗盘,开始检查物品):“检查一下气管导管的型号是否合适,喉镜的灯泡是否亮,注射器是否能正常抽吸。”
两人仔细检查着物品,确保一切准备就绪。
【同期声】治疗室内物品的碰撞声和两人紧张而有序的交流声。
场景四:麻醉科医生到场
时间:上午9:05
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、患者张先生(昏迷状态)、医生王主任、麻醉科医生赵医生
【场景描述】麻醉科医生赵医生匆匆赶到病房。
赵医生(快速走到床边,查看患者情况):“患者目前情况怎么样?”
王主任(简要汇报):“气管导管脱出后,患者出现呼吸困难、发绀,目前靠简易呼吸器辅助呼吸,生命体征不稳定。”
赵医生(点头):“好,我来进行重新置管操作。小李,给我准备好无菌手套和喉镜。”
小李(迅速递上无菌手套和喉镜):“赵医生,都准备好了。”
【同期声】紧张的气氛中,大家的交流简洁而高效。
场景五:重新置管操作
时间:上午9:06-9:10
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、患者张先生(昏迷状态)、医生王主任、麻醉科医生赵医生
【场景描述】赵医生戴上无菌手套,开始进行重新置管操作。
赵医生(熟练地拿起喉镜,打开开关):“准备好气管导管,调整好位置。”
小李(将气管导管递给赵医生):“赵医生,气管导管。”
赵医生(将喉镜插入患者口腔,寻找声门):“看到声门了,准备插入导管。”
他迅速将气管导管插入患者气管内,然后连接简易呼吸器,进行通气。
赵医生(听诊肺部呼吸音):“两侧呼吸音对称,导管位置正确。”
王主任(松了一口气):“好,固定好气管导管。”
小李(拿起胶布,仔细地将气管导管固定在患者面部):“固定好了。”
赵医生(连接呼吸机):“连接呼吸机,调整参数。”
护士小张(迅速调整呼吸机参数):“参数调整好了。”
【同期声】操作过程中赵医生沉稳的指挥声和仪器的运转声。
场景六:观察患者情况
时间:上午9:11-9:15
地点:重症监护室(ICU)2号病床
人物:责任护士小李、患者张先生(昏迷状态)、医生王主任、麻醉科医生赵医生
【场景描述】重新置管成功后,医护人员密切观察患者的情况。
王主任(盯着监护仪):“观察患者的生命体征,血氧饱和度、心率、血压等。”
小李(眼睛一刻也不离开监护仪):“血氧饱和度逐渐上升,心率和血压也趋于稳定了。”
赵医生(再次听诊肺部呼吸音):“呼吸音清晰,气管导管位置良好。”
王主任(对小李说):“继续观察患者的情况,每15分钟记录一次生命体征。”
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