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2025年骨科骨折手术操作规范与术后照护指导考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折手术前，对患者进行体位摆放的主要目的是什么（）

A.增加患者舒适度

B.减少手术时间

C.防止术中压疮发生

D.方便术中器械传递

答案：C

解析：手术前对患者进行正确的体位摆放，主要是为了防止术中长时间受压导致压疮的发生，保护患者皮肤完整性。增加舒适度、减少手术时间和方便器械传递虽然也是体位摆放的考虑因素，但防止压疮是首要目的。

2.骨科骨折内固定术后，早期活动的主要目的是什么（）

A.加快伤口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.促进骨质再生

D.减少疼痛

答案：B

解析：骨折内固定术后早期进行适当活动，主要目的是促进下肢血液循环，防止血液淤滞，从而有效预防深静脉血栓形成。加快伤口愈合、促进骨质再生和减少疼痛虽然也是活动的好处，但预防深静脉血栓是早期活动的最重要目的之一。

3.骨科骨折患者术后疼痛管理，哪种药物属于非甾体抗炎药（）

A.芬太尼

B.哌替啶

C.双氯芬酸

D.曲马多

答案：C

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧合酶减轻炎症和疼痛。双氯芬酸是一种典型的NSAIDs。芬太尼和哌替啶是阿片类镇痛药，曲马多是中枢性镇痛药，这三者都不属于NSAIDs。

4.骨科骨折术后预防感染，下列哪项措施最为关键（）

A.术中使用抗生素

B.术后伤口换药

C.保持病房卫生

D.患者个人卫生

答案：A

解析：骨科手术特别是骨折内固定手术是污染或清洁污染手术，术后感染风险较高。术中在切开皮肤前和关闭伤口前适时、足量使用抗生素，是预防手术部位感染最为关键的措施。术后伤口换药、保持病房卫生和患者个人卫生虽然也很重要，但都是在手术过程中无菌技术控制的基础上进行的，术中用药是首要防线。

5.股骨骨折患者术后早期进行踝泵运动的目的是什么（）

A.增加下肢肌肉力量

B.促进肺部扩张

C.促进血液循环和预防血栓

D.减少关节僵硬

答案：C

解析：踝泵运动是指患者主动用力勾脚尖、绷脚尖的动作，主要锻炼小腿肌肉，通过肌肉收缩促进下肢静脉血液回流，增加心脏回流血量，有效预防术后下肢深静脉血栓形成。增加肌肉力量、促进肺部扩张和减少关节僵硬虽然也是康复训练的目标，但踝泵运动最主要的功能是促进循环防血栓。

6.骨科骨折患者术后出现发热，首先应考虑什么原因（）

A.创伤后应激反应

B.伤口感染

C.肺部感染

D.心力衰竭

答案：B

解析：骨科手术术后发热是一个常见现象，原因多样。但伤口感染是术后发热的重要原因，特别是持续发热或体温波动，应高度警惕。创伤应激反应也可导致发热，但通常体温升高不如感染明显。肺部感染和心力衰竭虽然也可能导致发热，但与骨科手术直接关系不如伤口感染密切，除非患者有基础疾病或特殊情况。

7.使用外固定架固定骨折时，保持肢体功能位的主要目的是什么（）

A.减轻疼痛

B.防止关节挛缩和畸形

C.促进血液循环

D.增加固定稳定性

答案：B

解析：外固定架固定期间，保持肢体处于功能位，主要是为了防止因长时间固定和体位不当导致的关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连、韧带松弛或挛缩，以及防止骨折畸形愈合。减轻疼痛、促进血液循环和增加固定稳定性虽然也是考虑因素，但防止关节功能障碍和畸形是保持功能位的核心目的。

8.骨科骨折患者术后出院指导中，关于负重的要求，最重要的是什么（）

A.尽早完全负重

B.遵循医生规定的负重时间表

C.根据疼痛程度决定负重

D.越少负重越好

答案：B

解析：骨折术后何时以及多少负重，需要根据骨折类型、固定方式、医生判断以及患者恢复情况来决定。出院指导中最重要的要求是让患者严格遵循医生规定的负重时间和方式，过早或过晚、过多或过少负重都可能影响骨折愈合和功能恢复。遵循医嘱是保证康复效果的基础。

9.骨科手术患者术后出现肢体远端麻木、无力，首先应考虑什么问题（）

A.神经根受压

B.血管栓塞

C.肌肉损伤

D.患者情绪紧张

答案：A

解析：骨科手术，特别是涉及关节、脊柱或需要放置内固定的手术，可能会损伤或受压邻近的神经。术后出现肢体远端麻木、无力是神经损伤或受压的典型症状。血管栓塞通常表现为肢体苍白、冰冷、麻木、疼痛，肌肉损伤主要表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。情绪紧张可能导致症状加重，但通常不能解释持续的、客观的神经功能障碍。

10.骨科骨折患者术后康复训练的原则是什么（）

A.强度越大越好

B.时间越长越好

C.尽早开始，循序渐进，个体化

D.只进行力量训练

答案：C

解析：骨科骨折术后康复训练应遵循尽早开始、循序渐进、个体化的原则。尽早开始是为了促进