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2025年骨科关节置换手术操作技巧及康复知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科关节置换手术中，假体安放的位置错误可能导致（）

A.疼痛减轻

B.关节活动度增加

C.植入失败率降低

D.创伤范围增大

答案：C

解析：假体安放位置错误会导致力学传导异常，增加关节磨损，长期可能导致疼痛加剧、活动受限等问题。正确的假体位置是确保手术成功和患者功能恢复的关键。疼痛减轻和活动度增加与位置错误无关，创伤范围增大与手术操作技术相关，但不是位置错误的主要后果。

2.骨科关节置换术后早期康复训练的首要目标是（）

A.尽快恢复关节活动度

B.增加肌肉力量

C.预防深静脉血栓形成

D.完全负重行走

答案：C

解析：术后早期康复训练的首要目标是预防并发症，特别是深静脉血栓形成。早期活动可以促进血液循环，降低血栓风险。虽然恢复活动度和力量也很重要，但必须在确保安全的前提下进行。完全负重行走通常是后期康复的目标。

3.骨科关节置换手术中，使用髓腔锉扩大髓腔时，应注意（）

A.越大越好

B.以患者舒适为度

C.尽量减少骨切除

D.不需考虑旋转对位

答案：C

解析：髓腔锉的大小应根据患者骨骼情况和假体型号选择，尽量减少不必要的骨切除，以保留足够的骨骼支撑。过大或过小的髓腔都会影响假体的稳定性和寿命。术中还需注意假体的旋转对位，确保关节功能正常。

4.骨科关节置换术后出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是（）

A.创伤反应

B.感染

C.肌肉拉伤

D.脱水

答案：B

解析：术后发热可能是创伤反应，但持续发热或体温超过38.5℃需要警惕感染风险。感染是术后常见的并发症，需要及时处理。肌肉拉伤和脱水也可能导致发热，但通常伴有局部疼痛和活动受限等症状。

5.骨科关节置换术后，患者首次下地活动的时间通常在（）

A.术后立即

B.术后12天

C.术后35天

D.术后1周后

答案：B

解析：术后早期下地活动有助于预防并发症，通常在术后12天在辅助下进行。过早下地可能导致伤口裂开或假体移位，过晚则增加血栓风险。具体时间需根据患者恢复情况决定。

6.骨科关节置换术后康复训练中，冰敷的主要作用是（）

A.促进肌肉生长

B.减轻疼痛和肿胀

C.增加关节灵活性

D.提高血液循环

答案：B

解析：冰敷可以收缩血管，减轻术后肿胀和疼痛。热敷虽然可以促进血液循环，但会加重肿胀和疼痛，通常用于后期康复。康复训练的主要目的是恢复关节功能，冰敷只是辅助手段。

7.骨科关节置换手术中，假体固定方式主要有（）

A.骨水泥固定和非骨水泥固定

B.内固定和外固定

C.立体固定和普通固定

D.硬化固定和松质骨固定

答案：A

解析：假体固定方式主要分为骨水泥固定和非骨水泥固定。骨水泥固定适用于骨质疏松患者，非骨水泥固定适用于骨质较好的患者。其他选项不是假体固定的常见分类。

8.骨科关节置换术后康复训练中，关节活动度训练应（）

A.尽量追求大幅度活动

B.逐渐增加活动范围

C.次数越多越好

D.避免活动以减少疼痛

答案：B

解析：关节活动度训练应循序渐进，逐渐增加活动范围，避免过度活动导致关节损伤。训练的次数和强度应根据患者耐受情况调整。避免活动会导致关节僵硬，不利于康复。

9.骨科关节置换术后出现假体周围疼痛，可能的原因是（）

A.术后正常反应

B.假体松动

C.神经刺激

D.以上都是

答案：D

解析：假体周围疼痛可能是术后正常反应，但也可能是假体松动、神经刺激等原因导致的。需要结合患者症状和检查结果进行判断。假体松动是常见原因，需要及时处理。

10.骨科关节置换术后康复训练中，肌力训练的主要目的是（）

A.增加肌肉体积

B.提高关节稳定性

C.减少关节摩擦

D.增加关节活动速度

答案：B

解析：肌力训练的主要目的是提高关节稳定性，防止假体移位和并发症。增加肌肉体积和速度不是主要目标，减少关节摩擦主要是通过假体设计和手术操作实现。康复训练应综合进行，不能只注重单一目标。

11.骨科关节置换手术中，为了减少术中出血，应采取的措施不包括（）

A.充分止血

B.使用骨水泥固定假体

C.控制手术视野暴露时间

D.术前使用抗凝药物

答案：D

解析：减少术中出血是骨科手术的重要目标。充分止血、控制手术视野暴露时间可以减少出血。使用骨水泥固定假体可能增加出血风险，但有时是必要的。术前使用抗凝药物会增加术中出血风险，通常术前会停用或调整抗凝药物，除非有特殊情况。因此，术前使用抗凝药物不是减少术中出血的措施。

12.骨科关节置换术后，患者佩戴支具的主要目的是（）

A.限制关节活动度

B.支撑关节，减轻疼