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2025年骨科骨折手术固定操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折手术中，使用何种器械进行复位固定时需避免过度牵引（）

A.复位钳

B.拉钩

C.克氏针

D.骨锯

答案：B

解析：拉钩主要用于牵开组织，暴露手术视野，但过度牵引可能导致软组织损伤、神经血管损伤甚至骨筋膜室综合征。复位钳用于夹持骨折块进行复位，克氏针用于内固定，骨锯用于截骨，这些器械在正常操作下不会直接造成过度牵引。因此，使用拉钩时需注意牵引力量和方向，避免过度牵引。

2.骨科骨折手术中，哪种内固定方式适用于不稳定型骨折（）

A.外固定架

B.锁定钢板

C.带锁髓内钉

D.张力带

答案：C

解析：不稳定型骨折通常需要坚强且稳定的固定，带锁髓内钉通过髓腔提供中和力，并通过锁钉固定骨折块，能有效防止旋转和短缩，适用于不稳定型骨折。外固定架适用于开放性骨折或软组织损伤严重的病例。锁定钢板通过螺钉与骨皮质固定，适用于骨质疏松或软组织条件较差的病例。张力带主要用于关节附近的较小骨折。

3.骨科骨折手术中，哪种麻醉方式最适合长时间手术（）

A.椎管内麻醉

B.椎旁麻醉

C.全身麻醉

D.局部麻醉

答案：C

解析：全身麻醉可以提供全身肌肉松弛，便于手术操作，并且适用于长时间手术。椎管内麻醉和椎旁麻醉主要用于短时间手术或区域操作。局部麻醉仅适用于小范围手术，无法满足长时间骨科手术的需求。

4.骨科骨折手术中，哪种器械用于测量骨折块的角度（）

A.角度尺

B.股骨远端定位器

C.三角尺

D.骨科锤

答案：A

解析：角度尺是专门用于测量骨折块角度的器械，确保骨折复位后的对位准确。股骨远端定位器主要用于定位股骨远端截骨。三角尺可用于测量简单角度，但精度不如角度尺。骨科锤主要用于复位骨折块。

5.骨科骨折手术中，哪种情况不宜使用髓内钉固定（）

A.股骨骨折

B.胫骨骨折

C.肱骨骨折

D.腓骨骨折

答案：C

解析：髓内钉固定主要适用于长骨骨折，如股骨和胫骨骨折，但髓内钉固定对肱骨的解剖结构和手术入路要求较高，临床应用较少。腓骨骨折通常使用外固定或小钢板固定。

6.骨科骨折手术中，哪种缝合线适用于关节囊缝合（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.弹性缝线

D.非弹性缝线

答案：B

解析：关节囊缝合需要长期稳定的固定，不可吸收缝线如聚酯类缝线具有良好的韧性和强度，能满足关节囊的长期固定需求。可吸收缝线强度会逐渐下降，不适用于需要长期固定的关节囊缝合。弹性缝线和非弹性缝线不是标准的缝线分类。

7.骨科骨折手术中，哪种情况需要使用骨水泥（）

A.股骨颈骨折

B.胫骨平台骨折

C.肱骨髁骨折

D.腓骨骨折

答案：A

解析：骨水泥通常用于老年骨质疏松患者的股骨颈骨折，通过骨水泥填充髓腔提供稳定支撑，提高手术成功率。胫骨平台骨折、肱骨髁骨折和腓骨骨折通常使用内固定或外固定，一般不需要使用骨水泥。

8.骨科骨折手术中，哪种器械用于钻孔（）

A.骨钻

B.复位钳

C.拉钩

D.剪骨刀

答案：A

解析：骨钻是专门用于在骨骼上钻孔的器械，用于安装内固定螺钉。复位钳用于夹持骨折块，拉钩用于牵开组织，剪骨刀用于截骨。

9.骨科骨折手术中，哪种情况需要使用牵引（）

A.骨折复位

B.关节挛缩

C.骨折固定

D.关节脱位

答案：B

解析：牵引主要用于治疗关节挛缩，通过持续牵拉缓解肌肉和软组织紧张，改善关节活动度。骨折复位和固定是通过手术操作完成的。关节脱位需要复位，但牵引不是主要方法。

10.骨科骨折手术中，哪种情况需要使用植骨（）

A.骨折缺损

B.骨质疏松

C.骨折复位

D.骨折固定

答案：A

解析：植骨主要用于骨折缺损的病例，通过植入骨移植材料或自体骨促进骨折愈合。骨质疏松需要药物或手术治疗，但植骨不是主要方法。骨折复位和固定是通过手术操作完成的。

11.骨科骨折手术中，使用何种器械进行复位时需保持稳定，避免晃动（）

A.复位钳

B.拉钩

C.克氏针

D.骨锯

答案：A

解析：复位钳主要用于夹持骨折块进行复位，操作时需保持稳定，避免骨折块在复位过程中晃动，影响复位精度和稳定性。拉钩用于牵开组织暴露视野。克氏针用于内固定。骨锯用于截骨。这些器械在复位过程中晃动风险较小或不是主要功能。

12.骨科骨折手术中，哪种内固定方式对骨骼血供影响最小（）

A.外固定架

B.锁定钢板

C.带锁髓内钉

D.张力带

答案：C

解析：带锁髓内钉通过髓腔固定，对骨外膜和周围血供的影响相对较小。外固定架通过pins针穿过骨骼固定，可能损伤骨膜和血管。锁定钢板固定需要剥离骨膜，且位于骨干表面。张力带通