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2025年妇产科常见产科手术技能考核模拟试题答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产科手术中，对于胎位不正的孕妇，首选的矫正方法是什么（）

A.外倒转术

B.产前瑜伽练习

C.激光照射

D.药物治疗

答案：A

解析：外倒转术是产科中用于矫正胎位不正的常用方法，通过外部手法将胎儿转至头位。产前瑜伽练习和激光照射对胎位矫正没有直接作用，药物治疗也不是首选方法。

2.产科手术中，哪个部位最容易发生损伤（）

A.子宫底部

B.子宫峡部

C.子宫颈

D.卵巢

答案：C

解析：子宫颈在产科手术中最为脆弱，容易发生损伤。子宫底部和子宫峡部相对较厚，卵巢损伤风险较低。

3.产程中，哪个指标最能反映胎儿宫内情况（）

A.胎心率

B.胎动次数

C.胎头下降程度

D.阴道分泌物量

答案：A

解析：胎心率是反映胎儿宫内情况的最重要指标，异常胎心率可能提示胎儿缺氧或其他问题。胎动次数、胎头下降程度和阴道分泌物量也有参考价值，但不如胎心率敏感。

4.产科手术中，哪个麻醉方式最常用（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.局部麻醉

D.表面麻醉

答案：B

解析：椎管内麻醉（包括硬膜外麻醉和腰麻）是产科手术中最常用的麻醉方式，既能满足手术需求，又对母婴相对安全。全身麻醉风险较高，局部麻醉和表面麻醉适用范围有限。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%。胎盘滞留、凝血功能障碍和软产道裂伤也是原因，但发生率较低。

6.产科手术中，哪个器械最常用于止血（）

A.钳子

B.缝合针

C.电凝器

D.压迫棒

答案：C

解析：电凝器是产科手术中最常用的止血器械，通过高温使血管凝固达到止血目的。钳子、缝合针和压迫棒也有止血作用，但电凝器更高效。

7.产程中，哪个阶段最容易发生胎儿窘迫（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：C

解析：第二产程由于宫缩强烈且持续，胎儿缺氧风险最高，最容易发生胎儿窘迫。第一产程活跃期和潜伏期也有可能发生，但发生率较低。第三产程主要是胎盘娩出，胎儿窘迫风险相对较低。

8.产科手术中，哪个部位最容易发生感染（）

A.子宫

B.盆腔腹膜

C.软产道

D.膀胱

答案：C

解析：软产道在分娩过程中与外界接触较多，且富含细菌，最容易发生感染。子宫、盆腔腹膜和膀胱感染风险相对较低。

9.产后恢复过程中，哪个指标最能反映子宫复旧情况（）

A.子宫底高度

B.恶露量

C.乳房胀痛程度

D.腹部伤口愈合情况

答案：A

解析：子宫底高度是反映子宫复旧情况的最重要指标，正常情况下产后每天下降12厘米。恶露量、乳房胀痛程度和腹部伤口愈合情况也有参考价值，但不如子宫底高度敏感。

10.产科手术中，哪个并发症最常见（）

A.脏器损伤

B.出血

C.感染

D.肌肉痉挛

答案：B

解析：出血是产科手术中最常见的并发症，由于子宫壁血管丰富且脆弱，手术中容易发生出血。脏器损伤、感染和肌肉痉挛等并发症也有可能发生，但发生率较低。

11.对于前置胎盘的患者，孕期禁忌哪项操作（）

A.定期超声监测

B.避免剧烈运动

C.适时使用宫缩抑制剂

D.在标准下进行阴道分娩

答案：D

解析：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口。其治疗原则是抑制宫缩、延长孕周、预防出血。在标准下进行阴道分娩可能诱发大出血，风险极高，通常建议剖宫产。定期超声监测、避免剧烈运动和适时使用宫缩抑制剂是常规管理措施。

12.产后出血中，宫缩乏力性出血最有效的紧急处理措施是（）

A.静脉快速输液

B.按摩子宫并宫腔填塞

C.立即进行子宫切除术

D.肌肉注射止血药物

答案：B

解析：宫缩乏力是产后出血最常见原因。按摩子宫可以促进子宫收缩，宫腔填塞是针对宫缩乏力导致的出血，通过纱条填塞宫腔压迫出血点，达到快速止血的目的。静脉快速输液和肌肉注射止血药物是辅助治疗，子宫切除术是最后手段。

13.产科手术中，预防输血相关传染病传播，最重要的措施是（）

A.术前检查血型

B.术中严密无菌操作

C.严格血液制品筛查

D.术后监测生命体征

答案：C

解析：输血相关传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）主要来源于血液制品。因此，预防输血传播传染病的关键在于确保血液制品的安全性，即进行严格的血液筛查。术前检查血型、术中无菌操作和术后生命体征监测也很重要，但相对而言，血液筛查是预防感染传播的核心环节。

14.关于胎膜早破（PROM），以下哪项