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2025年妇产科产后出血处理考试试题及答案解析

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一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%以上。产程中过度使用缩宫剂、产程过长、产妇疲劳等因素都可能导致子宫收缩乏力。

2.产后出血量超过多少时，应考虑输血治疗（）

A.200ml

B.400ml

C.800ml

D.1000ml

答案：C

解析：产后出血量超过800ml时，应考虑输血治疗。若出血量持续增多或出现失血性休克表现，应及时输血并采取其他止血措施。

3.产后出血时，首选的止血方法是（）

A.静脉注射缩宫剂

B.宫腔填塞

C.子宫动脉结扎

D.切除子宫

答案：A

解析：产后出血时，首选的止血方法是静脉注射缩宫剂，如垂体后叶素或麦角新碱。这是简单、快速、有效的治疗方法，适用于大多数子宫收缩乏力的病例。

4.宫腔填塞主要用于治疗哪种类型的产后出血（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.晚期产后出血

答案：B

解析：宫腔填塞主要用于治疗软产道裂伤引起的产后出血。通过填塞物压迫出血部位，可以有效止血。但需注意填塞时间不宜过长，以免引起感染。

5.子宫动脉结扎适用于哪些情况（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.子宫破裂

答案：A

解析：子宫动脉结扎适用于子宫收缩乏力引起的产后出血。通过阻断子宫血流，可以有效减少出血量。但需注意，此方法适用于出血量较大的情况，且可能需要联合其他治疗方法。

6.产后出血导致失血性休克时，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.快速建立静脉通路

C.使用升压药物

D.紧急子宫切除术

答案：B

解析：产后出血导致失血性休克时，首先应采取的措施是快速建立静脉通路。这可以为后续的输液、输血和治疗提供保障。同时，应尽快采取措施止血，防止休克加重。

7.产后出血的预防措施中，哪项最为重要（）

A.产前常规使用缩宫剂

B.严格掌握剖宫产指征

C.加强产程监护

D.产后立即进行子宫按摩

答案：C

解析：产后出血的预防措施中，加强产程监护最为重要。通过密切监测产妇的生命体征、宫缩情况及阴道流血量，可以及时发现并处理异常情况，预防产后出血的发生。

8.晚期产后出血多发生在产后多少天内（）

A.3天内

B.7天内

C.14天内

D.28天内

答案：D

解析：晚期产后出血多发生在产后28天内，但也可能发生在产后数周至数月。其病因复杂，包括胎盘残留、子宫复旧不良、感染等。因此，产后应密切观察产妇情况，及时发现并处理异常。

9.产后出血时，哪项检查有助于明确出血原因（）

A.B超检查

B.血常规检查

C.凝血功能检查

D.腹部触诊

答案：A

解析：产后出血时，B超检查有助于明确出血原因。通过B超可以观察子宫大小、形态及内部情况，判断是否存在胎盘残留、子宫肌瘤等导致出血的病变。同时，B超还可以指导后续的治疗方法。

10.产后出血患者出现失血性休克时，应优先处理哪项问题（）

A.纠正电解质紊乱

B.控制感染

C.稳定生命体征

D.恢复血容量

答案：C

解析：产后出血患者出现失血性休克时，应优先处理稳定生命体征。这包括快速建立静脉通路、输液、输血等措施，以尽快恢复血容量，改善组织器官灌注。同时，应积极采取措施止血，防止休克加重。

11.产后出血患者出现失血性休克，血压持续下降，此时首选的液体复苏液体是（）

A.5%葡萄糖生理盐水

B.平衡盐溶液

C.血浆

D.血细胞悬液

答案：B

解析：产后出血导致失血性休克时，首要任务是快速补充血容量。平衡盐溶液是晶体液，能够迅速扩充血容量，降低血液粘稠度，改善微循环，为后续的胶体液和血液制品补充赢得时间。5%葡萄糖生理盐水主要用于补充水分和电解质，但葡萄糖会迅速代谢，且渗透压较高，不适合大量快速补充血容量。血浆和血细胞悬液属于血液制品，主要用于补充血容量和纠正贫血，但在休克早期，晶体液能更快地提升血容量，因此首选平衡盐溶液。

12.产后出血患者经积极治疗无效，出血不止，且出现严重呼吸困难、低氧血症，应高度怀疑哪种并发症（）

A.肺栓塞

B.脓毒症

C.肾功能衰竭

D.脑出血

答案：A

解析：产后出血患者若经积极治疗无效，出血不止，可能存在潜在的严重并发症。严重呼吸困难、低氧血症是肺栓塞的典型表现。产后时期，特别是大出血后，血栓形成的风险显著增加，下肢深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞。肺栓塞可导致肺动脉阻塞，引起呼吸困难、胸痛、低氧血症，严重时可导