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2025年妇科常见疾病诊断与治疗模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科常见疾病中，以下哪项症状最可能是宫颈炎症的表现（）

A.阴道分泌物增多，呈黄色脓性

B.月经周期紊乱，经量过多

C.绝经后出现阴道流血

D.性交时出现剧烈疼痛

答案：A

解析：宫颈炎症典型症状为阴道分泌物增多，常呈黄色脓性，可能伴有腰酸、下腹坠胀等。月经周期紊乱、绝经后阴道流血多见于内分泌失调或恶性病变。性交疼痛可由多种原因引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，但不是宫颈炎症的主要表现。

2.患者主诉月经周期缩短，经量增多，经期延长，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.无排卵性功血

D.黄体功能不全

答案：B

解析：子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤，常表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等子宫出血症状。多囊卵巢综合征多表现为月经稀发或闭经。无排卵性功血表现为月经紊乱，但周期不固定。黄体功能不全主要表现为月经周期正常但经期缩短。

3.对于诊断早期宫颈癌，以下哪项检查方法敏感性最高（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈HPV检测

C.宫颈活组织检查

D.宫颈锥形切除术

答案：C

解析：宫颈活组织检查是诊断宫颈癌的金标准，可以直接观察组织病理变化。宫颈刮片细胞学检查是筛查手段，敏感性不如活组织检查。宫颈HPV检测是筛查宫颈癌高危因素，阳性者需要进一步检查。宫颈锥形切除术是诊断性治疗，不作为首选筛查手段。

4.患者产后出现发热、下腹痛，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产后感染

B.产后抑郁症

C.产后乳腺炎

D.产后尿潴留

答案：A

解析：产后感染（如子宫内膜炎、子宫肌炎）常表现为发热、下腹痛、子宫压痛等。产后抑郁症主要表现为情绪障碍。产后乳腺炎多表现为乳房红肿热痛。产后尿潴留主要表现为排尿困难。

5.以下哪项是卵巢功能早衰的典型表现（）

A.月经周期规律，但经量减少

B.40岁前出现永久性闭经

C.多次自然流产

D.睡眠障碍

答案：B

解析：卵巢功能早衰（POI）是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭，表现为永久性闭经。月经周期规律但经量减少可能是围绝经期表现。多次自然流产可能与黄体功能不足或生殖道感染有关。睡眠障碍可能是更年期综合征的症状。

6.对于宫颈糜烂样改变，以下哪项处理是恰当的（）

A.立即进行宫颈激光治疗

B.观察随访，无需特殊处理

C.立即进行宫颈锥形切除术

D.立即进行宫颈刮片细胞学检查

答案：B

解析：宫颈糜烂样改变在临床中可能由多种原因引起，包括生理性变化，如宫颈上皮增生修复过程，不一定代表病变。若宫颈刮片结果正常，HPV检测阴性，可观察随访，无需特殊处理。异常者再考虑进一步检查或治疗。

7.患者闭经6个月，伴脱发、乏力，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合征

C.卵巢早衰

D.子宫内膜异位症

答案：C

解析：卵巢早衰患者常表现为闭经、雌激素水平下降相关症状，如脱发、乏力、潮热等。子宫肌瘤多表现为月经改变或压迫症状。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经，伴肥胖、多毛等。子宫内膜异位症主要表现为痛经、月经量增多等。

8.对于更年期综合征的治疗，以下哪项是首选（）

A.立即进行激素替代治疗

B.针灸治疗

C.调整生活方式

D.药物治疗

答案：C

解析：更年期综合征治疗应个体化，首选调整生活方式，包括健康饮食、适度运动、心理调适等。激素替代治疗需严格评估风险收益。针灸、药物治疗可作为辅助手段。生活方式调整能改善多数症状，且无副作用。

9.患者出现接触性出血，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）

A.外阴白斑

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.滴虫性阴道炎

答案：D

解析：滴虫性阴道炎典型症状为接触性出血（性交后出血）和外阴瘙痒，分泌物呈黄绿色泡沫状。外阴白斑主要表现为外阴皮肤变白、变薄。宫颈息肉可引起接触性出血，但常伴宫颈举痛。宫颈癌出血多发生在性生活后或绝经后。

10.对于妇科肿瘤的筛查，以下哪项说法是错误的（）

A.宫颈癌筛查应定期进行

B.40岁以上女性应每年进行一次乳腺检查

C.宫颈刮片异常者必须立即手术

D.子宫内膜癌筛查适用于所有绝经后女性

答案：C

解析：宫颈刮片异常者应根据分级决定随访间隔或进一步检查（如阴道镜活检），并非必须立即手术。宫颈癌筛查应根据年龄和风险因素定期进行。40岁以上女性建议每年进行乳腺检查。子宫内膜癌筛查（如子宫内膜刮片）主要适用于有高风险因素（如肥胖、绝经后出血）的女性。

11.患者主诉反复发作的痛经，进行性加重，伴肛门坠胀感，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症

B.卵巢巧克力囊肿