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2025年妇产科护士妊娠并发症护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，出现剧烈头痛、视力模糊，应首先考虑（）

A.立即给予降压药

B.立即给予解痉药物

C.立即进行头部CT检查

D.立即报告医生并准备紧急分娩

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、视力模糊等症状，可能是子痫前期的表现，病情可能迅速进展为子痫，危及母婴生命安全。此时应立即报告医生，并根据病情准备紧急分娩，同时密切监测患者生命体征和胎心变化，为抢救母婴生命做好准备。降压药和解痉药物是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施，但在此紧急情况下，首要的是控制病情发展和保障母婴安全。头部CT检查虽然可以明确诊断，但会延误抢救时间，不是首选措施。

2.产程中，初产妇宫口开全后，出现第二产程停滞，应首先考虑（）

A.立即行产钳术

B.立即行胎头吸引术

C.鼓励产妇用力，并检查产道

D.立即进行剖宫产

答案：C

解析：第二产程停滞是指宫口开全后，胎头下降无进展达一定时间。首先应鼓励产妇用力，并检查产道是否存在异常，如软产道水肿、胎位异常等，以确定是否存在可以经阴道分娩的条件。如果检查发现产道无异常，且产妇有强烈的分娩意愿，可以继续尝试阴道分娩。如果产道存在严重异常，或经过尝试后仍无进展，则可以考虑产钳术或胎头吸引术等助产方式，或进行剖宫产。但无论采取何种方式，都应首先明确原因，并评估母婴安全。

3.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖持续升高，应首先考虑（）

A.增加胰岛素用量

B.立即进行口服葡萄糖耐量试验

C.立即调整饮食结构

D.立即报告医生并监测胎心

答案：C

解析：妊娠期糖尿病患者空腹血糖持续升高，提示血糖控制不佳，可能存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。首先应考虑调整饮食结构，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，并根据血糖情况调整饮食方案。增加胰岛素用量可能需要根据血糖监测结果进行，但首先应评估生活方式干预的效果。立即进行口服葡萄糖耐量试验可以进一步评估血糖控制情况，但不是首选措施。立即报告医生并监测胎心虽然重要，但应建立在血糖控制的基础上，以避免高血糖对胎儿的影响。

4.先兆早产患者，阴道有少量流血，应首先考虑（）

A.立即给予宫缩抑制剂

B.立即进行阴道超声检查

C.立即卧床休息并观察

D.立即报告医生并准备新生儿复苏

答案：C

解析：先兆早产是指妊娠28周前出现规律宫缩伴有宫颈管消退和宫口扩张，阴道有少量流血是常见的先兆早产症状。首先应嘱患者卧床休息，减少活动，以降低宫缩频率和强度，并密切观察阴道流血量、宫缩情况、宫颈长度和宫口扩张程度等，评估早产风险。立即给予宫缩抑制剂是治疗先兆早产的重要措施，但应在评估病情并确定适合用药后进行。阴道超声检查可以评估胎儿生长发育情况和宫颈长度，但不是首选措施。立即报告医生并准备新生儿复苏虽然重要，但应建立在早产发生的基础上。

5.妊娠合并心脏病患者，产程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A.立即给予吸氧

B.立即给予利尿剂

C.立即报告医生并准备紧急抢救

D.立即进行心电监护

答案：C

解析：妊娠合并心脏病患者在产程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的表现，病情危急，可能迅速进展为心源性休克，危及母婴生命安全。此时应立即报告医生，并迅速进行紧急抢救，包括吸氧、利尿、血管扩张剂等治疗，同时密切监测患者生命体征和胎儿情况，为抢救母婴生命做好准备。吸氧、利尿剂和心电监护都是治疗急性左心衰竭的重要措施，但在此紧急情况下，首要的是立即进行抢救，以控制病情发展和保障母婴安全。

6.产后出血患者，出血量约800ml，血压下降，心率加快，应首先考虑（）

A.立即进行子宫按摩

B.立即给予宫缩剂

C.立即进行阴道检查，寻找出血原因

D.立即报告医生并准备输血

答案：C

解析：产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，出血量约800ml，血压下降，心率加快，提示患者已出现失血性休克，病情危急。首先应立即进行阴道检查，寻找出血原因，如子宫收缩不良、软产道裂伤、胎盘因素等，以便针对病因进行抢救。立即给予宫缩剂和子宫按摩是治疗子宫收缩不良引起的产后出血的重要措施，但应在明确病因后进行。立即报告医生并准备输血是必要的，但应在明确病因并采取相应措施后进行，以避免盲目输血延误抢救时间。

7.妊娠期肝内胆汁淤积症患者在孕期晚期出现皮肤瘙痒，应首先考虑（）

A.立即给予抗组胺药物

B.立即进行肝功能检查

C.立即建议患者左侧卧位

D.立即报告医生并监测胎儿情况

答案：D

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者在