2025年临床疾病概要纵隔肿瘤外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要纵隔肿瘤外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

纵隔肿瘤中最常见的类型是（）

A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤

纵隔肿瘤术前诊断的核心影像学检查是（）

A.胸部X线片B.胸部增强CT+MRI（明确肿瘤位置、大小、与周围结构关系）C.胸部超声D.血常规检查

下列哪项不属于前纵隔肿瘤的典型类型（）

A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.胸骨后甲状腺肿

纵隔肿瘤手术的首选入路是（）

A.胸骨正中切口（前纵隔肿瘤，如胸腺瘤）B.开胸后外侧切口（所有纵隔肿瘤通用）C.经支气管镜介入切口D.腹腔镜切口

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，手术治疗的核心原则是（）

A.仅切除部分胸腺瘤，保留正常胸腺组织B.完整切除胸腺瘤及周围脂肪组织，减少重症肌无力复发C.不切除胸腺瘤，仅行药物治疗D.术后无需使用抗胆碱酯酶药物

纵隔肿瘤术后最常见的早期并发症是（）

A.肺部感染、肺不张B.乳糜胸C.喉返神经损伤D.心脏压塞

下列哪类纵隔肿瘤不适合手术治疗（）

A.良性纵隔肿瘤（如无症状小体积脂肪瘤）B.恶性纵隔肿瘤晚期（广泛侵犯大血管、心脏，无法完整切除）C.胸腺瘤合并重症肌无力（肿瘤可完整切除）D.良性神经源性肿瘤（如神经鞘瘤，有压迫症状）

纵隔肿瘤术前，评估肿瘤与大血管关系的核心检查是（）

A.胸部X线片B.胸部增强CT+血管重建C.肿瘤标志物检测D.肺功能检查

纵隔肿瘤术中，避免喉返神经损伤的关键措施是（）

A.快速手术，无需识别神经走行B.术中精准识别喉返神经走行，避免牵拉、钳夹C.仅切除肿瘤，不处理周围组织D.术后立即使用营养神经药物

下列哪项不是纵隔肿瘤手术的局限性（）

A.部分恶性肿瘤无法完整切除，术后需辅助放化疗B.手术风险高（邻近大血管、心脏，出血风险大）C.所有纵隔肿瘤均适合手术，疗效优于非手术治疗D.术后可能出现神经损伤、肺功能下降等并发症

后纵隔肿瘤最常见的来源是（）

A.胸腺组织B.神经组织（如神经鞘瘤、神经纤维瘤）C.生殖细胞（如畸胎瘤）D.淋巴组织（如淋巴瘤）

纵隔肿瘤术后，评估手术效果的核心检查是（）

A.胸部X线片B.胸部增强CT（术后3-6个月，评估有无肿瘤残留/复发）C.血常规检查D.心电图

下列哪项不属于纵隔肿瘤术后远期并发症（）

A.重症肌无力复发（胸腺瘤术后）B.手术切口感染（术后1周内）C.纵隔纤维化（术后瘢痕形成）D.恶性肿瘤转移（术后6个月以上）

纵隔肿瘤与肺部肿瘤的核心区别在于（）

A.手术切口大小B.肿瘤起源部位（纵隔间隙vs肺组织）及与纵隔结构的关系C.术后抗生素使用时间D.术中麻醉方式

纵隔肿瘤手术操作规范中，错误的是（）

A.术前需明确肿瘤性质及与周围结构关系，制定个性化手术方案B.术中严格止血，避免损伤大血管、心脏C.术后无需监测重症肌无力相关症状（胸腺瘤患者）D.术后定期随访，监测肿瘤复发情况

二、多选题（每题3分，共30分）

纵隔肿瘤按解剖位置分类，常见类型包括（）

A.前纵隔肿瘤（胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲状腺肿）B.中纵隔肿瘤（淋巴瘤、支气管囊肿）C.后纵隔肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤、食管囊肿）D.肺内肿瘤（肺癌侵犯纵隔）E.胸壁肿瘤（侵犯纵隔）

纵隔肿瘤的典型临床表现包括（）

A.压迫症状（胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑）B.特异性症状（胸腺瘤合并重症肌无力、畸胎瘤破裂引起胸腔积液）C.全身症状（恶性肿瘤导致的体重下降、发热、乏力）D.无症状（体检偶然发现）E.心脏症状（心律失常、心力衰竭）

纵隔肿瘤术前评估的核心内容包括（）

A.肿瘤评估（增强CT+MRI明确位置、大小、性质及与周围结构关系）B.功能评估（肺功能、心功能，判断手术耐受度）C.合并症评估（如胸腺瘤患者的重症肌无力分级）D.实验室检查（血常规、肝肾功能、凝血功能）E.肿瘤标志物检测（如畸胎瘤查AFP、HCG）

纵隔肿瘤常用的手术入路包括（）

A.胸骨正中切口（前纵隔肿瘤，如胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿）B.胸腔镜微创手术（侧纵隔肿瘤，如神经源性肿瘤）C.开胸后外侧切口（复杂纵隔肿瘤，侵犯大血管）D.机器人辅助胸腔镜手术（精准操作需求高的病例）E.经皮穿刺活检切