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2025年临床疾病诊治试题及答案

2025年临床疾病诊治试题

单选题（每题2分，共30分）

患者，男，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、呼吸困难，心电图示ST段抬高，肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

下列哪项是诊断2型糖尿病的空腹血糖标准？（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

患者，女，30岁，反复咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3个月以上。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛特点主要区别是（）

A.疼痛部位不同

B.疼痛性质不同

C.胃溃疡疼痛多在餐后1小时出现，十二指肠溃疡多在空腹时出现

D.胃溃疡疼痛持续时间长，十二指肠溃疡疼痛持续时间短

患者，男，20岁，高热、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示肺部大片实变影。该患者首选的治疗药物是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

下列哪项是诊断高血压的标准（非同日三次测量）？（）

A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

患者，女，45岁，眼睑及双下肢水肿1周，尿蛋白（+++），血白蛋白25g/L，血胆固醇升高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

急性阑尾炎的典型临床表现是（）

A.持续性右上腹疼痛

B.转移性右下腹痛

C.阵发性脐周疼痛

D.持续性左上腹疼痛

患者，男，50岁，饮酒后出现剧烈腹痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，血清淀粉酶明显升高。该患者首要的治疗措施是（）

A.抗感染治疗

B.禁食禁饮、胃肠减压

C.止痛治疗

D.手术治疗

下列哪项是诊断类风湿关节炎的重要指标？（）

A.抗核抗体阳性

B.类风湿因子阳性

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

患者，女，28岁，停经40天，阴道少量出血，腹痛，血HCG升高，B超示宫腔内未见孕囊，附件区见包块。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.葡萄胎

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.胸痛

患者，男，70岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，X线片示股骨颈骨折。该患者最适宜的治疗方式是（）

A.卧床休息，保守治疗

B.皮牵引治疗

C.切开复位内固定术

D.人工髋关节置换术

下列哪项是诊断缺铁性贫血的特征性指标？（）

A.血红蛋白降低

B.红细胞体积小、中心淡染区扩大

C.血清铁降低、总铁结合力升高

D.骨髓铁染色阴性

患者，女，55岁，突发头痛、呕吐，右侧肢体无力，血压180/110mmHg，头颅CT示左侧脑出血。该患者首要的治疗措施是（）

A.立即降压至正常水平

B.脱水降颅压（如甘露醇）

C.止血治疗

D.手术清除血肿

多选题（每题3分，共30分）

急性心肌梗死的并发症包括（）

A.心律失常（如室颤）

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.乳头肌功能失调或断裂

2型糖尿病的治疗措施包括（）

A.饮食控制

B.运动疗法

C.口服降糖药物（如二甲双胍）

D.胰岛素治疗

慢性支气管炎急性加重期的治疗包括（）

A.控制感染（如使用抗生素）

B.止咳祛痰

C.平喘（如使用支气管扩张剂）

D.吸氧（必要时）

消化性溃疡的常见并发症有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

急性胰腺炎的常见病因包括（）

A.胆道疾病（如胆石症）

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

高血压患者的降压目标包括（）

A.一般人群140/90mmHg

B.糖尿病患者130/80mmHg

C.慢性肾病患者130/80mmHg

D.老年人（≥65岁）150/90mmHg（可耐受时140/90mmHg）

类风湿关节炎的关节外表现包括（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.贫血

D.心包炎

异位妊娠的常见病因有（）

A.输卵管炎症

B.输卵管手术史

C.辅助生殖技术

D.避孕失败