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2025年骨科护士骨折伤口护理操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科护士在为骨折患者进行伤口换药前，首先应（）

A.直接暴露伤口

B.戴无菌手套并铺无菌巾单

C.清洁伤口周围皮肤

D.测量患者体温

答案：B

解析：在进行无菌操作前，必须严格遵循无菌原则，首先穿戴无菌手套并铺无菌巾单，以防止污染伤口。直接暴露伤口会污染，清洁皮肤应在铺无菌巾单后进行，测量体温与伤口换药操作无直接关联。

2.对于深部刺伤的骨折伤口，骨科护士应优先采取哪种措施（）

A.使用无菌纱布直接按压止血

B.立即进行伤口清创

C.使用抗生素预防感染

D.用无菌敷料覆盖伤口

答案：B

解析：深部刺伤易发生感染，且可能存在异物残留，因此应立即进行伤口清创，清除坏死组织和异物，减少感染风险。直接按压止血可能无法解决深部出血，覆盖伤口和预防性使用抗生素应在清创后进行。

3.骨科护士在为骨折患者进行石膏固定后，应注意观察哪些情况（）

A.石膏松紧度是否合适

B.受伤肢体末梢血运和感觉

C.石膏内是否有渗液

D.以上都是

答案：D

解析：石膏固定后，护士需全面观察，包括石膏松紧度是否合适，以防止压迫神经血管；检查受伤肢体末梢血运和感觉，确保血液循环和神经功能正常；同时注意石膏内是否有渗液，以判断有无感染或血肿。

4.骨科护士为骨折患者进行伤口换药时，发现伤口有少量积液，应如何处理（）

A.用无菌针头穿刺引流

B.增加敷料覆盖面积

C.观察积液情况，必要时报告医生

D.使用吸引器持续吸引

答案：C

解析：少量积液可能无需特殊处理，应密切观察其变化。若积液增多或有感染迹象，需报告医生进行处理。自行穿刺引流或使用吸引器可能增加感染风险，增加敷料覆盖面积无法解决积液问题。

5.骨科护士在指导骨折患者进行功能锻炼时，应强调（）

A.避免过度活动

B.锻炼强度越大越好

C.锻炼时机应选择在疼痛缓解时

D.以上都是

答案：C

解析：功能锻炼应在疼痛缓解时进行，以避免加重损伤。锻炼强度需适度，避免过度活动导致再次损伤。因此，应选择在疼痛缓解时进行锻炼，并控制好锻炼强度。

6.骨科护士为骨折患者进行健康教育时，应告知患者注意（）

A.避免患肢负重

B.保持伤口清洁干燥

C.定期复诊

D.以上都是

答案：D

解析：骨折患者需避免患肢负重，以促进愈合；保持伤口清洁干燥，预防感染；并定期复诊，以便医生评估恢复情况。因此，应告知患者注意以上所有事项。

7.骨科护士发现骨折患者伤口敷料被污染，应如何处理（）

A.立即更换敷料

B.继续观察伤口情况

C.向医生报告并遵医嘱处理

D.用消毒液清洗伤口

答案：C

解析：发现敷料污染，应立即向医生报告，并遵医嘱进行处理，可能需要更换敷料或进行其他处理。自行更换敷料或清洗伤口可能增加感染风险，继续观察也无法解决污染问题。

8.骨科护士为骨折患者进行石膏固定前，应检查（）

A.伤口情况

B.石膏模型是否合适

C.患者肢体位置

D.以上都是

答案：D

解析：石膏固定前，需检查伤口情况，确保无活动性出血和感染；检查石膏模型是否合适，以防止压迫神经血管；并调整患者肢体位置，确保固定效果。因此，应进行全面检查。

9.骨科护士在为骨折患者进行伤口护理时，发现患者出现发热、红肿等症状，应如何处理（）

A.继续观察，无需特殊处理

B.给予退烧药

C.立即报告医生并协助进行细菌培养

D.增加伤口换药频率

答案：C

解析：患者出现发热、红肿等症状，可能提示伤口感染，应立即报告医生，并协助进行细菌培养，以便明确感染原因并选择合适的抗生素治疗。自行给退烧药或增加换药频率无法解决根本问题。

10.骨科护士在指导骨折患者进行康复训练时，应遵循什么原则（）

A.循序渐进

B.强度越大越好

C.忽略疼痛

D.以上都是

答案：A

解析：康复训练应遵循循序渐进的原则，逐步增加训练强度和时间，避免过度训练导致再次损伤。训练过程中应关注患者的感受，若出现疼痛应适当调整训练计划。因此，应循序渐进地进行康复训练。

11.骨科护士在为患者进行骨折伤口换药时，铺无菌巾单的顺序通常是（）

A.从伤口中心向外周

B.从肢体远端向近端

C.从肢体近端向远端

D.无需特定顺序

答案：C

解析：铺无菌巾单时，应从相对无污染或污染较轻的区域向污染严重的区域操作，即从肢体近端（通常较干净）向远端（靠近伤口）铺开，以最大限度减少无菌物品的污染风险。从伤口中心向外周、从远端向近端或无需特定顺序均不符合无菌操作原则。

12.对于开放性骨折伴有较明显软组织挫伤的患者，伤口清创时优先清除的是（）

A.皮肤表面