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2025年骨科临床操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科手术中，用于固定骨折断端的器械是（）

A.钻骨器

B.剪骨器

C.骨夹板

D.骨固定钢板

答案：D

解析：骨科手术中固定骨折断端常用骨固定钢板。钻骨器用于打孔，剪骨器用于截骨，骨夹板主要用于外固定，而骨固定钢板是内固定的一种重要方式，通过钢板和螺钉将骨折块牢固固定，促进愈合。其他选项虽有辅助作用，但非主要固定器械。

2.手术室内空气消毒最常用的方法是（）

A.紫外线照射

B.离子化空气

C.化学喷雾消毒

D.热力消毒

答案：A

解析：骨科手术对无菌要求极高，紫外线照射是手术室内空气消毒的常用且有效方法。离子化空气效果有限，化学喷雾可能残留有害物质，热力消毒主要用于器械消毒而非空气。紫外线能破坏细菌DNA，达到消毒目的。

3.骨科患者术后预防深静脉血栓，以下措施错误的是（）

A.患肢抬高

B.持续被动活动

C.静脉注射抗凝药物

D.长期固定患肢

答案：D

解析：预防深静脉血栓需促进血液流动。抬高患肢、持续被动活动和注射抗凝药物都有助于预防。长期固定患肢会导致肌肉萎缩，血液循环减慢，反而增加血栓风险。正确做法是早期活动。

4.诊断骨折首选的检查方法是（）

A.B超检查

B.CT检查

C.X线检查

D.MRI检查

答案：C

解析：骨折诊断首选X线检查，操作简便、辐射低且能清晰显示骨骼结构。B超对骨结构显示差，CT和MRI价格昂贵，通常用于复杂或疑似特殊损伤时。X线可明确骨折线位置和类型。

5.开放性骨折清创时，清创范围应达到（）

A.伤口边缘以外0.5cm

B.伤口边缘以外1cm

C.伤口边缘以外2cm

D.直至骨膜

答案：C

解析：开放性骨折清创时，为彻底清除污染组织，清创范围应达到伤口边缘以外2cm。清创不足易导致感染，范围过大可能损伤重要组织。清创后需彻底止血并一期缝合或放置引流。

6.股骨干骨折髓内钉内固定时，应选择的髓内钉类型是（）

A.外固定支架

B.髋关节置换假体

C.螺旋形髓内钉

D.横向钢板

答案：C

解析：股骨干骨折髓内钉内固定首选螺旋形髓内钉。外固定支架用于开放性或稳定性差者，髋关节置换适用于关节破坏严重者，横向钢板主要用于短骨或稳定性骨折。螺旋形髓内钉能提供良好稳定性且对骨骼破坏小。

7.骨折愈合过程中，以下哪项是骨痂形成的关键因素（）

A.血液供应

B.激素水平

C.神经支配

D.肌肉牵拉

答案：A

解析：骨痂形成依赖新生骨组织的生长，而骨骼的血液供应是提供氧气和营养物质的基础。激素水平、神经支配和肌肉牵拉都有辅助作用，但非关键因素。良好的血供能确保骨细胞正常代谢和增殖。

8.骨科牵引治疗中，以下哪项是牵引针固定的首选部位（）

A.股骨大转子

B.胫骨结节

C.腓骨头

D.肩胛骨

答案：B

解析：胫骨结节是骨科牵引的常用牵引点，此处骨性标志明显且下方有肌腱保护，固定稳定。股骨大转子牵引主要用于股骨骨折，腓骨头位置偏小，肩胛骨不适用于下肢牵引。胫骨结节能承受较大牵引力。

9.术后预防压疮，以下措施错误的是（）

A.定时翻身

B.使用预防性床垫

C.保持皮肤干燥

D.持续抬高患肢

答案：D

解析：预防压疮需避免组织长期受压。定时翻身、使用预防性床垫和保持皮肤干燥都是有效措施。持续抬高患肢虽能改善循环，但会使局部组织长期缺乏压力刺激，反而增加压疮风险。适度活动更佳。

10.骨科手术器械包灭菌后，有效期一般为（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：骨科手术器械包经高压蒸汽灭菌后，在规范储存条件下有效期一般为6个月。器械包包装需完好无损，储存环境干燥阴凉。超过有效期可能降低灭菌效果，需重新灭菌。

11.股骨干骨折患者入院后，首要的急救处理是（）

A.立即进行复位固定

B.注射止痛药物

C.快速建立静脉通路，抗休克

D.行血管造影检查

答案：C

解析：股骨干骨折可能导致大出血，特别是闭合性骨折因肌肉损伤也可能引起血肿。患者入院后首要任务是评估生命体征，快速建立静脉通路，补充液体和血液制品，抗休克治疗。复位固定应在生命体征稳定后进行。止痛药物可缓解疼痛但非首要。血管造影检查适用于怀疑血管损伤时，非常规首选。

12.使用骨钻进行骨隧道钻孔时，以下哪项操作是错误的（）

A.始终保持钻头与骨骼垂直

B.使用生理盐水持续冲洗降温

C.钻孔深度超过计划时立即停止

D.用锤子敲击钻头辅助进针

答案：D

解析：骨钻钻孔时需保持垂直以避免偏位，使用生理盐水冲洗可降温防组织碳化，若钻孔深度异常应立即停止检查。用锤子敲击钻头是严重