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2025年骨科骨折急救处理模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折患者入院时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.全面评估伤情，建立静脉通路

C.立即进行手术治疗

D.让患者平躺等待医生

答案：B

解析：对于骨科骨折患者，首要任务是进行全面的评估，包括生命体征、骨折类型、部位、程度以及是否存在其他合并伤。同时应迅速建立静脉通路，以便后续输液、输血和给药。复位固定和手术治疗需要在评估后根据具体情况决定，不能贸然进行。让患者平躺等待也是不够的，需要密切观察病情变化。

2.开放性骨折现场急救时，错误的做法是（）

A.用无菌敷料覆盖伤口

B.用清水冲洗伤口

C.将骨折断端回纳复位

D.用抗生素预防感染

答案：C

解析：开放性骨折现场急救的目的是防止感染和进一步损伤。应立即用无菌敷料覆盖伤口，并用清水冲洗伤口周围，但避免冲洗进入伤口深处。骨折断端不宜自行回纳复位，以免将污染带入伤口深处。抗生素应在医院根据情况使用，现场不宜使用。

3.骨科骨折患者出现休克时，首要的补液选择是（）

A.高渗葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.血浆代用品

D.血液制品

答案：B

解析：骨科骨折患者出现休克时，首要任务是补充血容量。平衡盐溶液是晶体液，能够快速补充血容量，纠正失血性休克。高渗葡萄糖溶液可能导致高血糖，不适合休克患者。血浆代用品和血液制品属于胶体液，补液速度较慢，通常在晶体液补足后使用。

4.骨科急救中，用于固定骨折的夹板长度应为（）

A.恰好覆盖骨折两端

B.超过骨折两端关节一个关节节

C.超过骨折两端关节两个关节节

D.根据患者体型决定

答案：C

解析：骨科急救中，夹板固定应包括骨折两端各一个关节节，以提供更好的稳定性，防止骨折移位。恰好覆盖骨折两端不够稳定，超过一个关节节可能限制关节活动，根据患者体型决定没有统一标准。

5.骨科骨折患者合并内脏损伤时，处理顺序应是（）

A.先处理骨折，再处理内脏损伤

B.先处理内脏损伤，再处理骨折

C.同时处理骨折和内脏损伤

D.视情况而定

答案：B

解析：骨科骨折患者合并内脏损伤时，应优先处理危及生命的内脏损伤。例如，合并活动性出血时，应先进行止血；合并气胸时，应先进行胸腔闭式引流。骨折的处理应根据情况决定，有时需要临时固定，有时可以等待内脏损伤处理后再进行。

6.关于骨科骨折患者的疼痛管理，错误的做法是（）

A.首先给予非甾体抗炎药

B.对于剧烈疼痛，可使用阿片类药物

C.疼痛剧烈时，应立即进行骨折复位

D.疼痛管理应个体化

答案：C

解析：骨科骨折患者的疼痛管理应根据疼痛程度选择合适的药物。非甾体抗炎药可以用于轻中度疼痛，阿片类药物可以用于剧烈疼痛。疼痛剧烈时，应首先进行评估，判断疼痛原因，并根据原因选择合适的处理方法，不一定是立即进行骨折复位。疼痛管理应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

7.骨科急救中，怀疑脊柱骨折时，搬运患者的错误做法是（）

A.使用硬质担架

B.三人同步搬运

C.两人一人抬头一人抬脚

D.保持患者头部稳定

答案：C

解析：怀疑脊柱骨折时，搬运过程中应避免脊柱二次损伤。应使用硬质担架，并采用三人同步搬运或更多人搬运，以保持脊柱的稳定性。两人一人抬头一人抬脚的做法容易导致脊柱扭曲，增加损伤风险。无论采用何种搬运方式，都应保持患者头部稳定。

8.骨科急救中，关于伤口清创，错误的做法是（）

A.尽快清除伤口内的异物

B.用力冲洗伤口，直至清洁

C.清创范围应达到健康组织

D.清创后用无菌敷料覆盖

答案：B

解析：骨科急救中，伤口清创的目的是清除伤口内的异物和污染，减少感染风险。应尽快清除伤口内的异物，但冲洗伤口时用力过猛可能导致组织损伤和异物进一步深入。清创范围应达到污染边缘以外的健康组织，清创后应用无菌敷料覆盖，保持伤口清洁。

9.关于骨科骨折患者的转运，错误的做法是（）

A.尽快转运至有手术条件的医院

B.转运途中保持患者体位稳定

C.转运途中密切观察生命体征

D.转运前必须进行骨折复位

答案：D

解析：骨科骨折患者的转运应根据伤情和医院条件决定。转运途中应保持患者体位稳定，密切观察生命体征，如有异常及时处理。转运前不一定需要进行骨折复位，应根据情况决定，有时需要临时固定，有时可以到达医院后再进行复位。

10.骨科骨折患者入院后，首先需要进行的检查是（）

A.CT检查

B.X线检查

C.MRI检查

D.B超检查

答案：B

解析：骨科骨折患者入院后，首先需要进行X线检查，以明确骨折的类型、部位和程度。CT检查和MRI检查可以提供更详细的