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2025年骨科骨折内固定术术前准备操作流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折内固定术术前，患者皮肤准备应包括（）

A.仅对手术区域进行消毒

B.对手术区域及周围约10cm范围进行剃毛

C.对手术区域及周围约5cm范围进行消毒

D.仅对手术区域进行消毒，无需剃毛

答案：C

解析：术前皮肤准备是为了减少手术部位感染的风险。剃毛会损伤皮肤，增加感染机会，因此仅消毒即可。消毒范围应足够大，通常为手术区域周围5cm左右，以确保病原体被清除。过大范围消毒会增加患者不适和皮肤损伤风险。

2.骨科骨折内固定术术前进行药物过敏试验时，哪种药物最常用（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿司匹林

D.肾上腺素

答案：A

解析：药物过敏试验主要是为了检测患者对某些药物的过敏反应，以便在手术中避免使用过敏药物。青霉素是临床上最常用的抗生素之一，其过敏反应较为常见，因此在进行药物过敏试验时，青霉素是最常选择的药物。

3.骨科骨折内固定术术前，患者禁食水的时间通常为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：术前禁食水是为了防止患者在麻醉过程中发生呕吐，导致窒息等并发症。一般要求患者术前禁食8小时，禁水24小时，具体时间根据手术方式和麻醉方法而定。时间过短可能导致麻醉风险增加，时间过长则会影响患者舒适度。

4.骨科骨折内固定术术前，患者进行心电监护的主要目的是（）

A.观察患者情绪变化

B.监测患者生命体征变化

C.评估患者肌肉力量

D.检查患者心电图是否正常

答案：B

解析：心电监护是手术麻醉期间重要的监测手段，主要用于实时监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征变化，以便及时发现和处理异常情况，确保患者安全。观察情绪变化、评估肌肉力量和检查心电图都不是心电监护的主要目的。

5.骨科骨折内固定术术前，患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是（）

A.增加肺活量

B.减少呼吸道分泌物

C.提高呼吸肌力量

D.以上都是

答案：D

解析：术前呼吸功能锻炼包括深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸等，主要目的是增加肺活量，减少呼吸道分泌物，提高呼吸肌力量，改善肺通气功能，预防术后肺部并发症如肺炎、肺不张等。因此，以上都是术前呼吸功能锻炼的目的。

6.骨科骨折内固定术术中，麻醉医生选择麻醉方式主要考虑（）

A.患者年龄

B.手术时间长短

C.患者基础疾病

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉方式的选择需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、手术时间长短、手术部位、手术方式等多种因素。不同的患者和手术情况适合的麻醉方式不同，需要麻醉医生根据具体情况做出选择。因此，以上都是麻醉医生选择麻醉方式时需要考虑的因素。

7.骨科骨折内固定术术中，手术野照明不足时，首选的解决方案是（）

A.增加手术灯光亮度

B.使用头灯照明

C.调整患者体位

D.改变手术器械

答案：B

解析：手术野照明是保证手术顺利进行的重要条件。当手术野照明不足时，首选的解决方案是使用头灯照明。头灯可以提供灵活、直接的照明，能够有效改善手术视野，提高手术精度和安全性。增加手术灯光亮度、调整患者体位和改变手术器械可能无法有效解决照明不足的问题。

8.骨科骨折内固定术术中，术中输血时，血型不合可能导致（）

A.发热

B.出血

C.肾衰竭

D.以上都是

答案：A

解析：术中输血时，血型不合会导致免疫反应，产生抗体攻击输入的红细胞，导致溶血反应。溶血反应可能导致发热、寒战、贫血、黄疸、肾衰竭等症状。出血和肾衰竭虽然也可能是输血并发症，但并非由血型不合直接导致。发热是溶血反应的常见症状之一。

9.骨科骨折内固定术术后，患者早期活动的主要目的是（）

A.促进血液循环

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肌肉萎缩

D.以上都是

答案：D

解析：术后早期活动是加速康复的重要措施。早期活动可以促进血液循环，防止深静脉血栓形成；同时可以活动关节，防止肌肉萎缩和关节僵硬；还可以促进肠道和肺部功能恢复，减少术后并发症。因此，以上都是术后早期活动的主要目的。

10.骨科骨折内固定术术后，患者疼痛管理应遵循（）

A.患者主诉疼痛程度决定用药

B.尽量不用止痛药，以避免依赖

C.采用多模式镇痛方案

D.仅使用非甾体抗炎药

答案：C

解析：术后疼痛管理应遵循多模式镇痛原则，综合运用多种镇痛方法，如药物镇痛（包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等）、非药物镇痛（如冷敷、热敷、放松训练等）、神经阻滞等，以达到最佳镇痛效果，减少镇痛药物用量及其副作用。患者主诉疼痛程度决定用药只是镇痛的一部分，尽量不用止痛药和仅使用非甾体抗炎药都过于片面