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2025年儿科儿科医生儿童常见疾病诊疗考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童发热时，体温在38.5℃以下，首选的治疗措施是（）

A.立即使用退烧药

B.物理降温，如温水擦浴

C.增加衣物保暖

D.立即送医院就诊

答案：B

解析：儿童发热时，如果体温在38.5℃以下，一般不需要立即使用退烧药，而是优先采取物理降温措施，如温水擦浴、减少衣物等，帮助儿童散热。增加衣物保暖会加重发热，立即送医院就诊适用于高热或伴有其他严重症状的情况。

2.儿童出现急性腹泻，伴有脱水症状，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高浓度糖水

B.禁食，只喝清水

C.给予口服补液盐

D.立即静脉输液

答案：C

解析：儿童急性腹泻伴有脱水症状时，应首先给予口服补液盐，补充水分和电解质，纠正脱水。高浓度糖水容易导致肠道负担加重，禁食只喝清水无法有效补充电解质，静脉输液适用于严重脱水或口服补液无效的情况。

3.儿童出现过敏性皮疹，伴有瘙痒，首选的治疗药物是（）

A.强效糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.抗组胺药物

D.抗生素

答案：C

解析：儿童出现过敏性皮疹伴有瘙痒时，首选的治疗药物是抗组胺药物，可以有效缓解瘙痒症状。强效糖皮质激素适用于严重或广泛的皮疹，非甾体抗炎药主要用于疼痛和炎症，抗生素适用于细菌感染。

4.儿童出现咳嗽，伴有黄绿色痰液，可能的病因是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.过敏性咳嗽

答案：B

解析：儿童出现咳嗽伴有黄绿色痰液，可能是支气管炎的典型症状。上呼吸道感染通常表现为清水样鼻涕和咳嗽，肺炎可能伴有发热和呼吸困难，过敏性咳嗽通常伴有打喷嚏和流鼻涕。

5.儿童出现惊厥，持续时间为几分钟（）

A.几秒钟

B.几分钟

C.半小时以上

D.几小时

答案：B

解析：儿童出现惊厥，持续时间通常为几分钟，如果持续时间超过5分钟，则可能需要紧急处理。惊厥持续时间过长可能导致脑损伤，因此需要及时就医。

6.儿童出现呕吐，伴有腹泻，可能的病因是（）

A.消化不良

B.胃肠炎

C.过敏反应

D.中暑

答案：B

解析：儿童出现呕吐伴有腹泻，可能是胃肠炎的典型症状。消化不良通常表现为轻微的呕吐和腹胀，过敏反应可能伴有皮疹和呼吸困难，中暑通常表现为发热和头晕。

7.儿童出现呼吸急促，伴有呻吟，可能的病因是（）

A.感冒

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.过敏性鼻炎

答案：C

解析：儿童出现呼吸急促伴有呻吟，可能是肺炎的典型症状。感冒通常表现为鼻塞和流涕，支气管哮喘可能伴有喘息，过敏性鼻炎通常表现为打喷嚏和流鼻涕。

8.儿童出现腹痛，伴有发热，可能的病因是（）

A.肠道蛔虫

B.肠胃炎

C.肾炎

D.腹膜炎

答案：B

解析：儿童出现腹痛伴有发热，可能是肠胃炎的典型症状。肠道蛔虫通常表现为阵发性腹痛和呕吐，肾炎通常表现为水肿和尿频，腹膜炎通常表现为剧烈腹痛和腹肌紧张。

9.儿童出现咳嗽，伴有流鼻涕，可能的病因是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.感冒

D.过敏性咳嗽

答案：C

解析：儿童出现咳嗽伴有流鼻涕，可能是感冒的典型症状。支气管炎通常伴有黄绿色痰液，肺炎可能伴有发热和呼吸困难，过敏性咳嗽通常伴有打喷嚏和流鼻涕。

10.儿童出现皮疹，伴有发热，可能的病因是（）

A.过敏性皮疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

答案：B

解析：儿童出现皮疹伴有发热，可能是麻疹的典型症状。过敏性皮疹通常不伴有发热，水痘通常表现为丘疹和水疱，猩红热通常表现为咽痛和杨梅舌。

11.儿童出现急性喉炎，典型的临床表现为（）

A.持续高热，咳嗽剧烈

B.声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣

C.呕吐，腹泻，精神萎靡

D.皮疹，关节肿痛，发热

答案：B

解析：急性喉炎多见于婴幼儿，典型的临床表现为声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽（阵发性、回声性咳嗽）和吸气性喉鸣（三凹征），患儿常表现为烦躁不安、流涎、惊恐。持续高热和剧烈咳嗽不是典型表现，呕吐腹泻和精神萎靡可见于多种感染性疾病，皮疹和关节肿痛是风湿热等疾病的特征。

12.儿童出现川崎病，最重要的诊断标准是（）

A.发热超过5天，伴有关节痛

B.发热超过5天，皮肤出现皮疹

C.发热超过5天，伴有关节痛和眼结膜充血

D.发热超过5天，皮肤出现皮疹，眼结膜充血，口腔黏膜改变，颈部淋巴结肿大

答案：D

解析：川崎病的诊断标准包括发热持续5天以上，并伴有以下至少4项核心临床表现：皮肤黏膜改变（如皮疹、口腔黏膜干燥或裂伤、杨梅舌），眼睛改变（如结膜充血），淋巴结肿大（通常为颈部非化脓性淋巴结肿大），以及手足综合征（急性期手足硬肿和掌跖红斑，恢复期指趾