2025年儿科儿科医师儿童常见病治疗考核答案及解析.docxVIP

2025年儿科儿科医师儿童常见病治疗考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热39.5℃，伴明显精神萎靡，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高剂量退热药

B.立即进行物理降温

C.继续观察，必要时就医

D.立即肌注抗生素

答案：C

解析：对于高热伴明显精神萎靡的患儿，首先应考虑病情的严重程度，继续观察并必要时就医是最佳选择。立即给予高剂量退热药可能掩盖病情，物理降温是辅助手段，而肌注抗生素是针对细菌感染的，在没有明确诊断前滥用抗生素是不合适的。

2.2岁小儿，突然出现喘息性呼吸困难，喉头有梗阻感，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.喉炎

D.肺炎合并心衰

答案：B

解析：喘息性呼吸困难、喉头梗阻感是典型的支气管哮喘急性发作症状，尤其在儿童中常见。支气管肺炎通常有咳嗽、发热等症状，喉炎以声音嘶哑为主，肺炎合并心衰会有呼吸急促、心动过速等表现。

3.婴儿腹泻，每日大便10余次，量多，呈蛋花汤样，无腥臭，最可能的病原体是（）

A.病毒感染

B.梭状芽孢杆菌感染

C.大肠杆菌感染

D.金黄色葡萄球菌感染

答案：A

解析：蛋花汤样、无腥臭的大便提示病毒性肠炎，常见于轮状病毒等病毒感染。梭状芽孢杆菌感染大便常带血，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌感染大便常有腥臭味或粘液。

4.6个月婴儿，生后一直母乳喂养，未添加辅食，近期出现皮肤干燥、脱屑，头发稀疏，可能缺乏（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B12

D.维生素C

答案：B

解析：母乳喂养的婴儿若未及时补充维生素D，容易发生维生素D缺乏性佝偻病，表现为皮肤干燥、脱屑、毛发稀疏等。维生素A缺乏主要影响视力，维生素B12缺乏会导致贫血，维生素C缺乏会引起坏血病。

5.小儿咳嗽，伴有发热、流脓涕，病程约1周，最可能的诊断是（）

A.感冒

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.急性喉炎

答案：C

解析：咳嗽伴有发热、流脓涕，病程超过1周，提示可能发展为支气管肺炎。感冒症状通常较轻，支气管炎病程较短，急性喉炎多表现为犬吠样咳嗽和声音嘶哑。

6.1岁小儿，体重8kg，身高75cm，近期家长发现其抬头不稳，可能存在（）

A.营养不良

B.大脑发育迟缓

C.遗传性疾病

D.肾上腺皮质功能减退

答案：B

解析：1岁小儿正常体重应为约10kg，身高约76cm，该患儿体重和身高均低于正常，抬头不稳是大脑发育迟缓的早期表现。营养不良、遗传性疾病和肾上腺皮质功能减退也可能导致发育问题，但抬头不稳是大脑发育迟缓的典型症状。

7.小儿出现惊厥，表现为突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，最可能的原因是（）

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

答案：B

解析：突然意识丧失、全身抽搐、面色发绀是高热惊厥的典型表现，多见于6个月至3岁小儿，常在发热初期体温急剧上升时发生。癫痫发作通常有前驱症状，中毒性脑病和低钙惊厥表现各有特点。

8.儿童单纯性肥胖，主要的治疗方法是（）

A.立即进行强化运动

B.严格控制饮食

C.口服减肥药物

D.肌注生长激素

答案：B

解析：儿童单纯性肥胖的治疗应以生活方式干预为主，其中严格控制饮食是核心方法。强化运动、口服减肥药物和肌注生长激素等方法不适宜儿童，可能产生不良后果。

9.小儿肺炎合并心衰，最早出现的体征是（）

A.呼吸急促

B.心率增快

C.奇脉

D.肝脏肿大

答案：B

解析：肺炎合并心衰时，最早出现的体征通常是心率增快，随后可能出现呼吸急促、肝脏肿大等。奇脉是右心衰竭的表现，不是心衰的早期体征。

10.婴儿腹泻脱水，表现为皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，属于（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.特重度脱水

答案：B

解析：皮肤弹性差、眼窝凹陷、哭时少泪、尿量明显减少是中度脱水的典型表现。轻度脱水症状较轻，重度脱水会有休克表现，特重度脱水是极罕见的。

11.小儿出现急性肾小球肾炎，水肿明显，血压升高，首先应限制（）

A.钠盐摄入

B.水分摄入

C.蛋白质摄入

D.钙剂摄入

答案：B

解析：急性肾小球肾炎水肿明显、血压升高时，首要措施是限制水分摄入，以减轻循环负荷和水肿。钠盐摄入也需要限制，但限制水份更为紧急和关键。蛋白质和钙剂的摄入应根据具体情况调整，并非首要限制对象。

12.8个月婴儿添加辅食，以下哪种食物不适合初次添加（）

A.米糊

B.蛋黄

C.菜泥

D.鸡肉末

答案：D

解析：8个月婴儿添加辅食应遵循从稀到稠、从细到粗的原则。米糊、蛋黄、菜泥都是适合初次添加的辅食，易于消化且不易引起过敏。鸡肉