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2025年病案管理规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病案首页信息中，以下哪项不属于基本要素（）

A.患者姓名

B.住院时间

C.诊断名称

D.处理费用

答案：D

解析：病案首页的基本要素主要包括患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、诊疗信息（入院日期、出院日期、诊断名称等）、手术信息等。处理费用属于病案管理中的经济信息，不属于首页的基本要素，但也是病案管理的重要内容。

2.病案保管期限分为几类（）

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

答案：B

解析：根据国家相关法律法规和病案管理规定，病案的保管期限通常分为永久、长期和短期三类。永久保管是指病案需要永久保存，长期保管是指病案需要保存一定年限（如30年或以上），短期保管是指病案需要保存较短年限（如10年以下）。因此，病案保管期限分为三类。

3.病案借阅时，以下哪项做法是错误的（）

A.需要填写借阅申请单

B.经病案室负责人批准后可借阅

C.可以通过电话申请借阅

D.借阅时间需严格控制

答案：C

解析：病案借阅需要遵循严格的流程和规定。正确的做法是：借阅者需要填写借阅申请单，经病案室负责人批准后才能借阅，并且借阅时间需要严格控制。通过电话申请借阅是不规范的，因为电话申请无法留下书面记录，不利于病案管理和追溯。

4.病案编码的主要目的是什么（）

A.方便病案统计

B.便于病案检索

C.提高病案质量

D.以上都是

答案：D

解析：病案编码的主要目的是方便病案统计、便于病案检索和提高病案质量。通过统一的编码，可以实现对病案信息的标准化管理，从而提高病案管理的效率和准确性。因此，以上都是病案编码的主要目的。

5.电子病案与纸质病案相比，以下哪项是其主要优势（）

A.保存成本低

B.易于复制和传播

C.便于长期保存

D.以上都是

答案：B

解析：电子病案与纸质病案相比，其主要优势在于易于复制和传播。电子病案可以通过网络快速传输，方便不同科室和医务人员之间的共享和查阅。此外，电子病案还可以实现自动备份和加密存储，便于长期保存。但是，电子病案的保存成本通常高于纸质病案，因为需要购买和维护相应的硬件和软件设备。

6.病案首页填写不规范的后果是什么（）

A.影响病案统计

B.导致病案无法使用

C.可能面临法律责任

D.以上都是

答案：D

解析：病案首页是病案管理的重要组成部分，其填写规范性直接影响病案的质量和使用效果。填写不规范的病案首页会影响病案统计的准确性，导致病案无法被有效利用，甚至可能面临法律责任。因此，病案首页填写不规范会带来多方面的后果，包括影响病案统计、导致病案无法使用和可能面临法律责任。

7.病案归档时，以下哪项是必须进行的操作（）

A.病案排序

B.病案编号

C.病案消毒

D.以上都是

答案：D

解析：病案归档时，需要进行多项操作以保证病案的安全和完整。这些操作包括病案排序、病案编号和病案消毒等。病案排序是将病案按照一定的顺序排列，便于查阅和管理；病案编号是为每个病案分配唯一的编号，便于识别和追踪；病案消毒是消除病案上的细菌和病毒，防止交叉感染。因此，以上都是病案归档时必须进行的操作。

8.病案室的安全管理措施主要包括哪些方面（）

A.消防安全

B.保密措施

C.门禁管理

D.以上都是

答案：D

解析：病案室的安全管理措施是为了保障病案的安全和完整，防止病案丢失、损坏或泄露。这些措施包括消防安全、保密措施和门禁管理等。消防安全是确保病案室不会发生火灾，并配备相应的消防设施；保密措施是防止病案信息泄露，对工作人员进行保密教育，并设置保密标识；门禁管理是控制病案室的出入，防止未经授权的人员进入。因此，以上都是病案室的安全管理措施。

9.病案信息化的主要目标是什么（）

A.提高病案管理效率

B.降低病案管理成本

C.提升医疗服务质量

D.以上都是

答案：D

解析：病案信息化的主要目标是提高病案管理效率、降低病案管理成本和提升医疗服务质量。通过信息化手段，可以实现对病案信息的快速检索、统计和分析，提高病案管理的效率；同时，信息化还可以减少纸质病案的使用，降低病案管理的成本；此外，病案信息化还可以为医疗服务提供更准确、更全面的信息支持，提升医疗服务质量。因此，以上都是病案信息化的主要目标。

10.病案质量监控的主要内容包括哪些方面（）

A.病案完整性

B.病案准确性

C.病案及时性

D.以上都是

答案：D

解析：病案质量监控是对病案管理过程中各个环节的质量进行监督和控制，确保病案的质量符合要求。病案质量监控的主要内容包括病案完整性、病案准确性和病案及时性等。病案完整性是指病案应包含所有