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2025年护理部门疼痛评估与镇痛干预标准考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理人员进行疼痛评估时，应首先（）

A.直接使用数字评分法（NRS）进行评估

B.观察患者的表情和体态变化

C.询问患者是否有疼痛感受

D.让患者自行判断疼痛的严重程度

答案：C

解析：疼痛评估应首先通过询问患者是否有疼痛感受，这是最直接也是最重要的信息来源。观察患者的表情和体态变化、使用数字评分法（NRS）或让患者自行判断疼痛的严重程度都是辅助评估方法，但前提是必须先确认患者是否存在疼痛感受。

2.对于意识障碍的患者进行疼痛评估时，应优先采用哪种方法（）

A.数字评分法（NRS）

B.行为疼痛量表

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.患者自述疼痛程度

答案：B

解析：意识障碍的患者可能无法用语言清晰表达疼痛感受，因此行为疼痛量表更适合用于评估这类患者的疼痛状态。数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）和患者自述疼痛程度都依赖于患者的认知和沟通能力。

3.疼痛评估的频率应根据什么因素决定（）

A.患者的年龄

B.疼痛的严重程度

C.治疗方案的变化

D.护理人员的排班情况

答案：B

解析：疼痛评估的频率应主要根据疼痛的严重程度来决定。疼痛程度越严重，评估频率越高，以便及时调整镇痛干预措施。患者的年龄、治疗方案的变化和护理人员的排班情况也是影响评估频率的因素，但不是首要因素。

4.护理人员进行疼痛评估时，应注意患者的哪些非语言信号（）

A.呼吸频率

B.肌肉紧张度

C.瞳孔大小

D.以上都是

答案：D

解析：疼痛评估时，护理人员应注意患者的呼吸频率、肌肉紧张度、瞳孔大小等非语言信号，这些信号可以帮助判断患者是否存在疼痛及其严重程度。综合分析多种信号可以更全面地评估患者的疼痛状态。

5.镇痛药物的使用应遵循什么原则（）

A.先使用强效镇痛药，后使用弱效镇痛药

B.尽量减少药物的使用剂量

C.根据患者的疼痛需求调整药物剂量

D.镇痛药物的使用应严格遵循医嘱

答案：C

解析：镇痛药物的使用应根据患者的疼痛需求调整药物剂量，以实现有效镇痛。先使用强效镇痛药或尽量减少药物的使用剂量都是不正确的做法。虽然镇痛药物的使用应严格遵循医嘱，但在医嘱范围内根据患者的疼痛反应调整剂量是必要的。

6.对于术后疼痛的患者，应优先选择哪种镇痛方式（）

A.口服镇痛药

B.肌肉注射镇痛药

C.麻醉性镇痛泵

D.外用镇痛贴剂

答案：A

解析：对于术后疼痛的患者，应优先选择口服镇痛方式，因为口服镇痛药方便、经济且患者依从性较好。肌肉注射镇痛药和麻醉性镇痛泵可能需要更频繁的给药，且可能引起不良反应。外用镇痛贴剂可以作为辅助镇痛方式，但不是首选。

7.使用阿片类镇痛药时，应注意哪种不良反应（）

A.恶心呕吐

B.呼吸抑制

C.便秘

D.以上都是

答案：D

解析：使用阿片类镇痛药时，应注意恶心呕吐、呼吸抑制、便秘等多种不良反应。这些不良反应的发生率较高，需要护理人员密切监测并及时处理。恶心呕吐、呼吸抑制和便秘都是阿片类镇痛药的常见副作用。

8.对于需要长期使用镇痛药物的患者，应定期进行什么检查（）

A.血常规

B.肝肾功能

C.心电图

D.以上都是

答案：D

解析：对于需要长期使用镇痛药物的患者，应定期进行血常规、肝肾功能、心电图等多种检查，以监测药物对机体的影响。长期使用镇痛药物可能引起多种不良反应，定期检查有助于及时发现并处理这些问题。

9.护理人员进行镇痛干预后，应多久进行一次效果评估（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：镇痛干预后，护理人员应在30分钟左右进行一次效果评估，以判断干预措施是否有效。如果疼痛没有缓解或缓解不理想，应及时调整镇痛方案。15分钟过短，1小时和2小时过长，不利于及时调整治疗方案。

10.对于疼痛控制不佳的患者，应首先考虑什么措施（）

A.增加镇痛药物的剂量

B.更换镇痛药物

C.联系医生调整治疗方案

D.给予非药物镇痛措施

答案：D

解析：对于疼痛控制不佳的患者，应首先考虑给予非药物镇痛措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。这些措施安全、无副作用，且可以与药物镇痛措施联合使用。增加镇痛药物的剂量、更换镇痛药物或联系医生调整治疗方案都是可行的措施，但应先尝试非药物镇痛措施。

11.使用疼痛评分量表评估患者疼痛时，哪种情况不适合使用视觉模拟评分法（VAS）（）

A.患者意识清醒，能够理解量表含义

B.患者有文化背景，能理解抽象概念

C.患者肢体活动受限，无法标记评分

D.患者对数字理解存在障碍

答案：C

解析：视觉模拟评